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病人至上真诚关爱
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我院位于株洲市石峰区，始建于年，是一所集医疗、科研、教学、康复、预防、急救为医院,医院将始终坚持厚德精医，博学济世、真诚关爱、患者至上的精神，致力于医疗质量、医疗安全、医疗服务的持续改进，医院和康复中心建设，医院改革。
摘要
近日，医院肾内科携手湘雅伍锟教授团队，与医院普外微创外科、麻醉科、ICU等多科协作，成功为两例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的患者实施了“甲状旁腺全切+自体移植术”，手术顺利。目前，两名患者的症状得到有效控制，生活质量明显改善。据悉，“甲状旁腺全切+自体移植术”医院已经开展。
近年来，慢性肾脏病发病率约占我国总人口的10.8%.随着高血压、糖尿病等慢性病的日益增长，由此导致肾损害的患者越来越多。据统计，尿毒症的新发病人数以每年20%左右的速度在递增而继发甲状旁腺功能亢进是尿毒症最严重的并发症之一，是导致尿毒症心脑血管意外死亡的重要原因。
来自株洲市石峰区的文女士，今年才39岁，十年前诊断为慢性肾功能不全，肾性高血压，10年来一直依靠透析治疗。近二年来，文女士出现了因长期透析并发的继发甲状旁腺功能亢进。双膝关节阵发性胀痛，身高由原来的CM变为现在的CM..检查提示，患者是高钙、高磷血症，甲状膀腺激素高达PGL/ML(正常值是12－65PG/ML).诊断为“慢性肾脏病矿物质骨代谢异常（CKD-MBD），系重度甲状旁腺功能亢进。经过一系列的药物和充分透析+血液滤过、血液灌流等治疗，文女士治疗成果不佳。考虑到文女士年纪不到四十岁且求生欲望非常强，为了使病情不再进一步发展，医院肾内科主任臧翠平主任医师经慎重考虑，应患者本人的强烈要求，决定实施手术治疗。
甲状旁腺功能亢进症手术成功的关键是术前准确定位病变，术中全面探查找到病变甲状旁腺，并避免喉返神经损伤，术后密切监测，预防并发症的发生。因此。多学科密切配合、通力协作是手术成功的关健。
由于文女士是慢性肾功能衰竭同时伴有严重的心脑血管疾病、骨质疏松、凝血机制异常等，其围手术期处理难度高，手术风险大。为力求将手术风险减小，肾脏内科协同普外微创外科、麻醉科、ICU、手术室、超声科、病理科等科成功为文女士施行了甲状旁腺全切+部分自体甲状旁腺异位移植手术，手术十分顺利。经过术后十余天的精心治疗及护理，文女士术后近期康复出院。术后，文女士双膝胀痛的症状迅速消失，甲状旁腺激素已恢复至理想水平，由尿毒症引起的一系列并发症也在逐渐消失，而各个脏器功能的调节亦有了较大改善，生活质量明显改善，患者及家属对治疗十分满意。
来自株洲市石峰区龙头铺黄大伯，同样患有与文女士类似的慢性肾脏病矿物质骨代谢异常等疾病，在实施甲状旁腺全切+部分自体甲状旁腺异位移植手术后，不久也康复出院。
据悉，近年来，医院肾内科（血透中心）积极开展技术创新，先后开展了肾活检术、高位内瘘手术、各种深静脉置管术（长期+临时）、甲状旁腺切除+移植手术，同时运用CRRT技术多次成功抢救各种急危重症患者数百例。
专家解读：
1甲状旁腺虽小如黄豆，但作用可不小
肾内科臧主任说，正常人的甲状旁腺只有黄豆大小，长在甲状腺附近，一般做超声时都看不出来，但它的功能不容忽视，由于它能分泌甲状旁腺激素，影响体内钙与磷的代谢，如果甲状旁腺分泌功能低下，人的血钙浓度降低，容易出现手足抽搐；但如果功能亢进，则引起骨质过度吸收，容易发生骨折、骨痛，更严重者，因心瓣膜和血管的钙化导致严重心血管疾病的发生危及生命。
2长期慢性肾病患者容易产生继发性甲状旁腺功能亢进
臧主任说，继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭及维持性血液透析患者常见的并发症，尤其是尿毒症长期进行透析的患者更易发生。由于长期透析，患者内钙、磷代谢紊乱引起甲状旁腺代偿性增生及全段甲状旁腺素的分泌增加，临床表现为高甲状腺素、高血钙、高血磷症，进可可导致患者全身骨质脱钙、骨质疏松、软化，甚至可能出现严重的骨骼畸形、病理性骨折，同时伴有剧烈骨痛、皮肤奇痒、顽固性高血压、心肌肥大等并发症，将严重影响患者的生活质量和生存期限。
有关资料显示，我国规律透析患者继发性甲旁亢患病率可高达40％至80%，一些患者由于各种原因造成治疗延误，病情已发展到继发性甲旁亢晚期影响到患者的生活质量生存寿命。
临床上对于继发性甲状旁腺功能亢进的治疗主要有药物治疗和手术治疗。当甲状旁腺进入结节性增生阶段后，常规的内科治疗大多无效，最好的办法就是选择手术治疗。由于尿毒症继发性甲旁亢患者的一般情况较差，“甲状旁腺全切除加自体移植术”虽已在全球范围内开展了50余年，但是因手术难度大，风险高，术后并发症多制约了手术的开展。
专家温馨提示：请爱护您的肾脏爱护肾脏“三字经”1管住嘴
高蛋白食物摄入不是越多越好，长期如此会使肾脏处于“超负荷”状态。饮食过咸也对肾不利，会导致血压增高，使肾脏血液不能维持正常流量诱发疾病。
2喝够水
饮水过少可能引起浊毒的滞留，加重肾脏负担。每天应至少喝8大杯开水（注意：不要以饮料代替），以冲淡尿液，预防结石等肾脏病。
3睡好觉
睡能还精、养气、健脾益胃、坚骨强筋。许多肾功能衰竭的患者有长期熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。因此，要养成良好的作息习惯，早睡早起，不纵欲。
4勿憋尿
憋尿过久会导致膀胱压力升高、膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降，或者影响输尿管—膀胱抗反流机制，导致尿液反流，诱发肾盂肾炎，甚至造成肾功能损害。
5按摩腰
腰部有很多穴位，如命门穴、肾俞穴、腰阳关穴、腰眼穴等，平时可经常按揉或叩击腰骶部，摩擦腰部两侧，活动腰臀部，每天早晚各一次，能温肾阳、利腰脊、通经络。
6慎用药
是药三分毒，具有肾毒性的药物主要有氨基糖甙类、万古霉素、造影剂、重金属、顺铂、非甾体抗炎药、头孢菌素等，一些中草药如关木通、马兜铃等也可引起肾损害。使用药物时要提高警惕，防止滥用或用药种类过多。
7多吃黑
黑色食物中富含的花青素有助于降低患糖尿病、心脏病和癌症的风险。平时可多吃一些黑芝麻、黑木耳、黑米、黑莓、黑豆，多饮红茶，有助于补益肾气、延缓衰老。
送你3个益肾食谱
肾脏疾病患者在饮食上要特别注意以下几点：
少盐，少吃肉类，特别是白肉和红肉，但可适当食用鱼肉。
因为家禽、家畜的肉类一般富含饱和脂肪酸，鱼肉更多的是不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸有抗动脉硬化作用。
吃水果要谨慎。当患有肾衰竭的同时血钾又比较高，患者不能吃香蕉、橙子、蘑菇等高钾食物。
少吃虾、蟹等海鲜以及比较油腻的食物。
推荐3则护肾食谱，珍惜健康的你不妨尝试：
1板栗烧鸡块，补脾益肾
板栗克，枸杞子50克，白豆蔻20克，鸡1只，佐料若干。
将干净的鸡剔除粗骨剁块备用，板栗去皮洗净滤干。热油炸板栗上色后捞出备用，鸡块炒干水汽，烹绍酒，加清水、盐、酱油、肉豆蔻，小火煨至八成熟，再放入炸过的板栗、枸杞子，煨至鸡块软烂，调入胡椒粉炒匀勾芡即可。
2枸杞山药牛肉汤，祛肾虚
枸杞15个，山药克，牛肉克，先煮牛肉，然后放入山药枸杞炖煮，放入佐料，吃肉喝汤。
山药味甘、性平，食用入肺、脾、肾经，具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精的功效；枸杞性甘、平，归肝肾经，具有滋补肝肾，养肝明目的功效。
3枸杞麦冬粥，滋补肝肾
枸杞子30克，麦冬10克，花生米30克，大米50克，白糖适量。
将枸杞子、麦冬水煎取汁去渣，放入洗净的花生米、粳米煮粥，煮熟后调入白糖，稍煮即可。▲
科室简介
医院肾内科由肾脏及风湿免疫病房、血液净化中心组成，现有肾脏专科主任医师2名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师3名，副主任护师2名。病区编制床位30张，拥有全新血液透析机器、血液透析滤过机等近30台，床旁连续性血液净化机（CRRT）1台等。
专科特色：治疗急慢性肾炎，肾病综合征，尿路感染，肾结石，急慢性肾衰竭（尿毒症），继发性肾病如高血压肾病、糖尿病肾病。血管炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎等。
血液净化中心可开展常规血液透析及滤过、血液灌流、血浆置换；床旁连续性血液净化（CRRT）治疗各种药物毒物中毒及多器官功能障碍等急危重症疾病。
专家推荐
臧翠平肾内科主任医师
■科主任，肾脏专科主任医师，南华大学医学院及长沙医学院兼职教授，优秀教师。株洲市肾病与血液净化专业委副主委，株洲市第八届（现届）政协委员，株洲市首届（）中青年知名医师。
从事内科临床工作26年，自4年担任科主任以来，带领科室积极开展各项新技术，包括肾活检术、各种深静脉置管术（长期+临时）、动静脉吻合术、血液净化各项技术（如血液灌流、血液滤过、CRRT）等，尤其是CRRT技术的开展，为医院急危重症患者的救治造福音。
通过多年不懈努力，创建了由肾脏、风湿免疫、血液净化组成的独立肾脏内科。
在国家级及省级专业杂志发表科研论文10余篇。
■坐诊时间：周一上午、周四上午
■联系方式：-
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