病例分享股骨转子下陈旧性骨折的治疗

作者/张明　单位/医院

患者女，50岁。

摔伤致右髋部肿痛畸形活动受限10月余。

患者于10月余前因不慎摔倒，右髋部着地，伤时即感伤处肿胀，疼痛，畸形，活动受限，不能站立行走。X线摄片示：右股骨粗隆间骨折。

右下肢肿胀，右髋屈曲、外旋畸形，右大粗隆处压痛阳性，右大转子及右下肢纵轴叩击痛阳性，右髋关节活动功能受限，右下肢短缩6cm，右髌骨上缘22cm处大腿周径比左侧增粗4cm。Babinski征及Chaddock征，左侧（—），右侧（+）。

▌影像资料

1.内固定物如何选择？

2.钢板、髓内钉、外固定架？

3.术中要不要松解髂腰肌及打断内收肌耻骨处止点？术中要不要植骨？

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