压缩性骨折,六枚螺钉撑开ldquo被

42岁的冉先生干活时不小心从4米高处坠落，胸背部、左肩部着地后疼痛难忍，在工友的护送下到我院就诊。

我院骨科医生对冉先生查体发现其胸12椎处有压痛表现，经胸椎X线拍片显示：胸12椎体压缩性骨折，压缩比约1/3。

△X线片可见胸12椎体压缩性骨折明显（约1/3）

骨折根据骨折线的形态大致区分为：裂缝骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折等多种。

而压缩性骨折多以外伤导致，例如从高处坠落，暴力冲击脊柱椎体，造成“被压扁”的情况。这种骨折小可以影响身高和外观，大可以伤及脊髓神经而造成瘫痪。

一般来说，椎体被压缩的比例不超过1/4的情况可以考虑保守治疗，采取卧床休息。长时间卧床，费用省，但康复后可能留有脊柱局部角度的异常变化，后期可能遗留腰痛及驼背畸形、胸背部疼痛等问题，少数人可能出现越来越严重的畸形。

而通过手术治疗虽然要付出一定代价，但可以让患者及早活动，以后也不留畸形。根据冉先生的情况，CT提示为不稳定性骨折，有移位造成神经脊髓损伤的可能性，经过嘉兴二院常驻我院骨科专家、骨科主任李凯副主任医师会诊后，建议冉先生采取手术方式治疗。

完善术前准备后，由骨科主任李凯副主任医师主刀联合骨科医生为冉先生施行了“胸12椎体骨折后路钉棒内固定术”。

手术在胸11至腰1关节突外侧与横突等位置选取进钉点，并按角度打入螺钉后用纵向连接棒置入双侧螺钉尾部，使三个椎体上钉入的6枚螺钉连接，撑开螺钉后固定螺帽。通过C臂机透视可见螺钉位置正确，椎体复位效果满意。

清点器械、冲洗切口、放置引流球后逐层关闭切口，手术顺利完成。

△经C臂机透视可见螺钉位置正确，复位效果满意。

我院骨科由嘉兴二院专家团队领衔，常驻专家李凯副主任医师担任学科主任。重点建设以微创外科、创伤外科为主线，着力打造以关节镜技术、手外科显微手术为特色，常规开展四肢脊柱、骨折切复内固定术，关节镜检查治疗、手外科显微手术、骨病及脊柱疾病治疗等技术。

我院骨科已开展颈椎、腰椎手术；人工关节置换；关节外科、脊柱外科的微创手术；四肢、关节、脊柱、骨盆的创伤以及高位颈椎手术、髋膝关节的置换等。

嘉兴二院骨科专家每周一、三、四、五来院坐诊：

周一：

上午李凯副主任医师、常驻桐乡四院骨科主任

下午何晓君副主任医师

周三：

上午戴加平主任医师

陈宝主任医师

周四：

全天刘永利副主任医师

周五：

上午范国民副主任医师

徐红伟副主任医师

季康主治医师

刘永利副主任医师

下午刘永利副主任医师

门诊地点：门诊一楼西外科诊疗区，骨科专家门诊。

健康-

术后观察无恙，冉先生在家人的陪同下办理了出院手续，医生叮嘱她，在家休养期间要适当补充营养，保持良好心态，切忌胡乱吃药或者盲目服用所谓的营养品，要密切