北京白癜风医院地址 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/脊柱侧弯怎么办？医院来支招！
脊柱侧弯，顾名思义就是是背脊弯曲畸形，跟正常不一样了。小孩子在学校体检时，老师发现背部不对称，甚至有点弯，大人很担心，怕其长大过程中越来越弯；小孩自己心理上也蛮有负担，觉得跟其他小朋友不一样，那脊柱侧弯从专业上来讲到底是一种什么毛病，有没有得治疗呢？
这次我们请到了宁波市医院脊柱外科科室主任马维虎教授↓
脊柱外科蒋伟宇主任医师↓
请他们来跟我们讲讲脊柱侧弯的科普知识。
点击视频一起来看看吧！·
01
那到底什么是脊柱侧弯呢？
脊柱侧弯顾名思义就是脊柱发生了弯曲畸形，脊柱的骨骼在发育的过程中由于各种原因引起脊柱的畸形，这个病好发于青少年，我们叫特发性脊柱侧弯。
随着年龄的变大，它会逐渐加重，有些甚至会引起心肺内脏的功能，比如说引起感冒、肺炎或者消化不良等等。最主要的早期影响是心理的发育，有些小孩发育到最后引起驼背畸形，会引起别人的嘲笑，可能会影响他的社交。
但是这种病是可治可控的，像这种病它是内在发生，还是由于外力影响的，这个原因很多。有遗传的，还有环境因素，还有身体肌肉发育过程中，不平衡、不均衡地发育，还有些别的原因疾病。比如神经纤维瘤病，或者小儿麻痹等等疾病，都可以在发育过程中导致脊柱不平衡发育，导致脊柱侧弯畸形。
02
脊柱侧弯的分类有哪些？
脊柱侧凸按病因分类，具体可分为以下几种类型：
1）特发性脊柱侧凸：是最常见侧凸类型，发生原因不清，所以称之为特发性。
按照发病年龄不同分为：婴儿型（0~3岁）；少儿型（4~10岁）；青少年型（11~18岁）；成人型（＞18岁）。由于青春期骨骼发育很快，畸形加重更加明显，因此该病多于青少年期发病。
2）先天性脊柱侧凸：
由于胎儿期骨骼发育不良造成。
3）神经肌肉型脊柱侧凸：
由于肌肉神经方面疾病（肌肉力量不平衡）造成，最常见的是小儿麻痹后遗症所致侧凸、大脑痉挛性瘫痪等。
4）神经纤维瘤病合并脊柱侧凸：
神经纤维瘤病合并脊柱侧凸为一种特殊类型，常因神经纤维瘤生长对周围组织压迫、破坏引起。患者皮肤上常有咖啡斑，畸形多发于胸椎，受累节段少，但畸形严重，治疗较困难。
5）退变性脊柱侧凸：
退变性脊柱侧凸多见于老人，源于脊柱，是基于椎间盘和椎小关节严重的退行性改变、椎体间稳定性降低而出现的脊柱侧凸。
另外，还有一些综合征类型等等。
03
为什么脊柱侧弯的病人青少年更多？
特别是暑假期间，主要为青少年患者，每次专家门诊都会有5-10个大、小孩子，不过这大部分不需要手术治疗。
我们一百个小朋友里面有一到两个小朋友，这样的发病率。女孩比男孩要多一点，大概比例是6：1，所以小女孩要特别当心，今年暑假做这样的手术做了10台手术。
04
早发现早预防早治疗
早发现
弯腰实验
弯腰时看到两侧的背要是平的，应该问题不大。
还有几个特点，一个是背部的不平衡，就是一边高一边低。双肩的不等高，还有就是女孩子乳房发育的不对称，就要高度地怀疑是不是脊柱侧弯。
弯腰怎么弯？
膝关节髋关节伸直，腰弯到90度左右。父母站在小孩的后面，从后面看上去，这样切线看上去，你就会非常明显地看到，脊柱如果畸形，就会高低肩不平衡。
还有你可以看到，脊柱的一根骨头棘突，它会凸起来。除非你特别胖，那可能看不到。也可以用手摸，中指这样可以去摸，是不是在一个直线上。如果是在一个直线上的，那没问题了。如果有弯了，到医院里面，最终诊断脊柱侧弯还是要拍X光，叫脊柱全长X光。
我们测量角度大于10度那才诊断，如果一点点的话应该问题不大。可能在生活当中习惯注意一下，正常人有可能就有5到10度的侧弯，5到10度的侧弯是属于正常的。
早预防
青少年学生平时保持良好的生活方式及功能锻炼，有助于脊柱侧凸的预防。比如做功课的时候，要保持正确姿势，避免在沙发上长时间玩手机等等。并可以通过加强背部肌肉锻炼，使背部肌力更加有力，甚至对于轻度侧弯患者（Cobb角＜20°），针对性加强背部肌肉锻炼也是有效的。
常用的锻炼矫正方法包括游泳及吊单杠。运动锻炼方法对轻度的特发性脊柱侧凸，或者一些姿势性的有一定效果，但对先天性畸形或神经肌肉源性的脊柱侧弯患者效果不明显。
早治疗
脊柱矫形支具用来配合治疗，是否真的有用？
现在随着科学的发展，不像之前是要打石膏的。可以用矫形支具，矫形支具可以做的。根据脊柱弯曲的情况，做一个矫形支具。但是每天要戴够18到20小时，就是像穿背心一样穿一件。
但是我们还有办法，就是有一个脊柱操。康复理疗师帮助他做一些康复的治疗，也是有一点点效果的。
05
比较严重的脊柱侧弯该怎么办？
这个小朋友是一个早发性脊柱侧弯，当时发现已经是8岁了。8岁的时候发现脊柱侧弯到了多度，为了不影响小孩的生长发育，我们做了一个生长棒治疗。经过两年多时间生长棒治疗以后，畸形已经得到了稳定，因此我们最终做了一个终极性手术——矫形手术。
手术做好以后，小朋友这个情况已经好了很多。以前都是驼背畸形，非常严重的驼背畸形。小孩倾斜非常严重，不但影响了他的身心发育、影响他身体内脏的这些器官的发育，对他心理造成的影响可能会更大。手术已经得到了预期的效果，不过后期的康复治疗也非常重要，一个是加强营养，一个是至少三个月内不能弯腰。
还需要定期复查，一个月以后要来复查。
06
不用跑上海北京，宁波就可以动手术
我们院从年就开始做青少年脊柱侧弯的手术，也是宁波市最早引进脊柱全长X光片机器，专门拍脊柱侧弯病人。目前已开展18年了，这几年我们每年假期总要做50到60例脊柱侧弯的手术，假期尤其是放暑假的时候。
现在宁波这样的病人不用跑到上海南京去做手术，而且那边费用至少得二三十万，我们这里大概十几万就够了。
07
老年人退变侧弯怎么办？
老年人为什么会背脊骨弯呢？
主要还是退变。椎肩盘的退变、关节跟椎肩关节的退变、肌肉的退变还有疲劳性的骨质疏松。
骨折等等原因导致退行性的脊柱侧弯。
退行性脊柱侧弯也是可控可治的。有些我们比如说骨质疏松或者人体经过多年的这种劳动，会有一些变形，慢慢慢慢可能就是老了以后，就越来越驼背，或者是肩膀有高低等等。
这样的话也是可以通过我们正常的手术，也可以把它矫正过来的。其实老年人还需要吃点肉，平衡饮食，不要吃得太素。
我们这个人的脊椎，是特别重要的骨头，这里面有许许多多的神经是通过人体能够保持立行的主要支撑。如果脊柱歪的话，不仅影响美观，还会出现各种心、肺、神经压迫等等并发症。
宁波市医院，有专门的脊柱外科门诊，大家可以去咨询、看各种脊柱毛病。千万拖不来，尽早发现，尽早就医，尽早治疗。
记者：张叶璐编辑：史高青
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