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生活中，经常会有一些患者，尤其是骨质疏松的高龄患者，提重物或者坐车颠了一下之后，出现剧烈的腰背疼痛。此时，大多人都会认为是腰部扭伤或者腰肌劳损，或者是俗称的闪了一下。那么，真的是这样的吗？
今天，医院骨科一病区（脊柱手足专业）首席专家蔺占元为您解读：“腰椎压缩性骨折”。
胸腰段脊柱位于胸腰椎生理弧度的交汇部，载荷集中，是最容易受伤的部位。受到外力或者是重力的情况下，容易导致腰椎压缩性骨折。腰椎压缩性骨折，常见的脊柱骨折之一。
一、腰椎的结构：二、常见病因：
大多数压缩性骨折患者都有外伤史，例如：交通事故、高空坠落、重物撞击腰背部、塌方事件等。年龄较大的骨质疏松患者可无外伤史，仅有咳嗽、跌坐、猛的转身、弯腰、提重物等诱因。
三、临床症状：
1.局部疼痛；
2.站立及翻身困难；
3.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛，使肠蠕动减慢，并出现腹痛、腹胀，甚至肠麻痹症状；
4.如有瘫痪，则表现为四肢或双下肢感觉、运动障碍。
四、医生如何通过体检来鉴别是否是腰椎压缩性骨折呢？
1.体位：能否站立行走，是否为强迫体位，坐起时腰部疼痛加重明显。
2.压痛：从上到下逐个按压或叩击棘突，如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛、叩击痛，提示后柱已有骨折。
3.畸形：胸腰段脊柱骨折常可看见或扪及后凸畸形。
4.感觉：检查躯干和四肢的痛觉、触觉、温度觉，注意检查会阴部感觉。
5.肌力：分为6级，即0-5级。
6.反射：膝、踝反射，病理反射，肛门反射和球海绵体反射等。
五、辅助检查：
1.X线：有助于明确诊断，拍摄压痛区域的正、侧位片，必要时加摄斜位片。
2.CT：主要用于判定椎管与骨折的关系。
3.MRI：疑有脊髓、神经损伤或椎间盘与韧带损伤时应做脊柱相应部位的磁共振检查。可判断是否为新鲜骨折。
六、如何诊断：
根据外伤史、体格检查和影像学检查一般均能作出诊断。
七、治疗选择：
1.保守治疗：平卧硬板床休息，避免脊柱负重，佩戴腰围，并逐步进行功能锻炼。
2.手术治疗：
①严重压缩性骨折及出现并发神经症状者，选择切开复位内固定治疗。
②高龄患者无明确禁忌者，可行微创经皮骨水泥椎体成形术。
医院
骨科一病区（脊柱手足专业）
首席专家
蔺占元
专业特长：擅长骨伤外科、四肢骨折手术内固定及脱位、脊柱骨折（伴或不伴脊髓损伤）及其它复杂骨折手术治疗，骨病矫形等治疗，率先开展断肢再植，小切口骨关节置换、膝关节置换、肩关节置换，椎体成形、微创钉棒内固定技术。
学术任职：河南省中医骨伤科专业委员会委员；河南省中西医结合微创专业委员会常委；河南省中西医结合骨关节专业委员会常委；河南省骨科委员会基层学科委员；三门峡骨科医师学会副主任委员。
科室业务范围：四肢骨折内、外固定及各种微创内固定手术，颈、胸、腰椎骨折手术内固定；老年性胸腰椎骨折椎体成形术；颈、胸、腰椎间盘突出症及椎管狭窄症手术治疗，脊柱侧弯矫形；骨肿瘤手术治疗，人工髋关节、膝关节、肩关节置换术，股骨头坏死微创治疗；断指（趾、肢）及血管神经损伤等显微外科手术；膝关节韧带半月板损伤、肩袖损伤等关节镜手术。
科室
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