疲劳性骨折

膝关节骨性关节炎疾病的防治措施


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膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。膝关节骨性关节炎的病因是:慢性劳损、肥胖、骨密度减少、外伤和力的承受肌力不平衡、遗传因素、感染或炎症引起关节软骨破坏、软骨下骨坏死,如骨炎发生关节内游离体,造成关节软骨面损坏。

膝关节骨性关节炎详细解析:

过去膝关节骨性关节炎曾被认为是老年性退行性疾病。据近年的研究认为膝关节骨性关节炎的病理形态上的改变主要为局限性,进行性关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成。而骨赘形成实际上是一修复的表现。同时进行截骨术改变关节负重线后,骨性关节炎则出现修复现象,所以认为膝关节骨性关节病并非是一味的退行性病变。目前尚未完全明了。

现多数学者认为系多种因素造成关节软骨的破坏。其内在因素是由于关节软骨本身的改变。由于机械性外伤或炎症等因素造成软骨损伤,而使软骨成分的“隐蔽抗原”暴露,引起自身免疫反应,而造成继发性损伤。关节软骨的蛋白多糖合成受到抑制及胶原纤维受到破坏。如膝关节负荷传导紊乱,关节软骨酶、自由基、细胞因子对关节软骨的作用以及自身免疫反映,对关节软骨影响等。软骨丧失其弹性,增加了液压渗透性而使软骨细胞承受的压力增高,分解酶增加,润滑作用下降而使关节软骨表而破坏。

1、慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。

2、肥胖:体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

3、骨密度:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

4、外伤和力的承受:经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

5、遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden结节的妇女,其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍。

6、感染或炎症引起关节软骨破坏。

7、软骨下骨坏死,如干骨炎发生关节内游离体,造成关节软骨面损坏。

膝关节骨性关节炎疾病的防治措施

1、膝关节骨性关节炎患者要注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲最好改为低坐位,长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

2、走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。

3、尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。

4、参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。膝关节骨性关节炎患者在练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。练太极拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。

5、骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响,应加以克服。

6、膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。

7、有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。

8、膝关节骨性关节炎患者既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展,不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。

9、在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。

10、在治疗方面,膝关节一旦出现疼痛,就要积极治疗。

骨关节疾病一般都属于慢性疾病,在刚开始的时候症状不是很明显,再加上年轻往往不当一回事。随着年龄的越来越大症状会越来越明显,以至于最后出现僵硬或者疼痛。因此人们要加强对膝骨关节的保护,如有不适症状要趁早接受治疗。

以上图片源于网络

本期编辑:梦梦责任编辑:张艺馨

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