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膝关节损伤病因以及运动处方
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膝关节损伤
膝关节是全身最大的屈戍关节，同时由于它的外形也决定了它不是一个十分稳定的关节，因此膝关节的韧带结构在保持膝关节的正常功能和稳定性起很大的作用。膝关节虽然是一个屈戍关节，但在屈膝时也能作轻度的磨动和旋转。膝关节的主要功能为负重、传递载荷、参加运动为小腿活动提供力偶。膝关节不如髋关节灵活，主要为屈伸运动，但因其位于下肢的中部，位于身体两个最大的杠杆臂之间，承受较大的力，易引起扭伤和骨折。尤其在体育活动中，韧带和半月板的损伤最为常见。
膝关节常见损伤疾病
半月板损伤
半月板损伤见于许多运动项目中，特别是接触性运动，日常活动、工作中也比较常见，通常合并其它韧带损伤。小腿相对股骨外旋时，容易损伤内侧半月板；相对股骨内旋时，容易损伤外侧半月板。膝关节过屈、过伸或股骨与胫骨直接撞击时也容易发生半月板损伤。
对于年轻人来说，基本上是由于急性激烈运动造成的半月板损伤症状，在踢足球或篮球的时候，膝盖关节极度扭转、蹲下等情况下，半月板的损伤，甚至被撕裂。
内侧副韧带损伤
内侧副韧带分为深浅两层，其间无明显间隙。浅层起于内收肌结节附近，止于胫骨上端内侧；深层起于内上髁，止于胫骨上端内侧和关节边缘，构成关节囊一部分，与内侧半月板相连。内侧副韧带损伤源于来自外侧的暴力作用、小腿外展外旋或大腿内收内旋等情况下。
膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较为常见，以足球、篮球、排球、手球、跳高、体操等项目好发。
外侧副韧带损伤
外侧副韧带损伤比较少见，主要是受关节内侧外力作用或其它原因造成膝关节内翻损伤时出现，常伴有关节囊、腓肠肌、股二头肌、腘绳肌，乃至腓总神经损伤。
用足内侧前脚踢球，由于膝关节屈曲，小腿突然因球的作用而外旋外展，就很容易损伤膝的内侧副韧带、半月板及前十字韧带。
前交叉韧带损伤
前交叉韧带起自胫骨上端非关节面髁间前区内侧及内侧半月板前角，止于股骨外侧髁内面后部，可分为后外束和前内束。前交叉韧带损伤比较多见，多为联合损伤的一部分，也可为单纯损伤。
前十字韧带断裂的主要原因是运动损伤，约占70%以上。患病人数最多的项目是篮球和足球，此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中，和在爱好滑雪、羽毛球、排球运动的普通人中，前十字韧带断裂比较多见。
后交叉韧带损伤
后交叉韧带附着于胫骨关节面后方，延至胫骨上端后侧，走行于前交叉韧带后内侧，止于股骨内髁外侧面后部。后交叉韧带比较坚韧，因而损伤比较少见，多为较大外力作用所致，常常伴其它损伤。
屈膝位胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致损伤。
膝关节损伤的运动处方
01
早晨慢跑
对于早中期膝关节疼痛患者，跑步一定要循序渐进，保持每周3次为宜。每次可以跑慢点，小步幅跑，以自己身体感觉轻松为宜，每次的时间以30分钟～1小时为宜，这样可以避免过度的肌肉疲劳以及对关节的冲击力增大。此外，跑步前的热身运动可以久一点，跑前进行拉伸热身，跑后可以缓慢放松。另外，跑步的装备也要准备齐全，选用合脚、稍微有弹性的鞋子能减轻关节软骨的冲击。
02
“蹲疗”要专业指导
除了跑步外，“蹲”这个动作用于膝关节炎的运动治疗中，是有一定的科学依据的。扶墙滑移训练(也称靠墙下蹲)可以作为膝关节家庭适用的锻炼方案之一。其锻炼要领是小腿与地面保持垂直，膝盖不能超过脚尖，膝盖正对脚尖。
在临床上发现，大部分的患者在靠墙下蹲锻炼后都明显加重了膝关节疼痛的症状，这可能与人种的差异性及个体的耐受程度不同有关，也可能与方法掌握不到位有关。该方法需要掌握的要素较多，对于一般患者而言，比较难以把握。因此，对于已有疼痛症状的患者，“蹲疗”膝关节要在医生指导下进行，不要在家随意练习。
膝关节损伤的预防
1.运动前要热身。在做运动之前一定要做好充分的准备，对韧带进行适当的拉伸，也可以做一下膝关节的屈伸，能够有效的把周围的肌肉和韧带都撑开，使韧带达到一定的活动度，属于比较舒适的一种状态。这种情况下再去运动的话，是不会出现运动损伤的情况的。
2.运动时要小心。在运动的过程当中，一定要注意避免磕伤碰伤；如果在运动的时候感觉到自己已经属于一个非常疲惫的状态，一定要停止运动，千万不可以勉强自己或者是剧烈的运动，否则肌肉会因为无力，从而导致膝关节不稳，引起膝关节损伤。所以在运动的过程当中，一定要感受肌肉的力量。
3.运动后要放松。在运动之后，一定要对膝盖的肌肉和韧带做一个完整的恢复，要适当的做一些和热身活动一样的运动，能够对肌肉起到一个放松的作用。在这个过程当中，膝盖的韧带和肌肉才会慢慢的恢复正常的状态，这样才能够更加有效的保护膝关节。
参考文献：
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