钢板取不取？
绝大多数骨折患者都存在一个疑惑：骨折后身上装的钢板到底要不要取下来？本文就“取不取钢板”的问题为各位答疑解惑来了！
当骨折损伤严重、断端极其不稳定时，打石膏、支具这种外固定方式可能会引起骨折再移位。这时，骨科医生一般都会建议患者使用内固定的方式，也就是常说的打钢板。
患者听到“钢板”两个字，总会担心：钢板会不会被体内的组织液腐蚀的生锈，或者断掉？
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此“钢”板非彼钢板
骨科手术里提到的钢板，实际上要打上一个引号——“钢”板，因为骨科手术用到的所谓“钢”板成分非常复杂，远远不是钢那么简单。
目前普遍使用的骨科内植物材料有三种：不锈钢、钴合金和钛合金，不易腐蚀生锈。随着生物材料学的发展，新材料不断涌现，现在国外已有公司研发出先进的生物型可吸收植入材料，并用该材料制成颈椎，足踝等人体各部位的可吸收钢板”。
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钢板会断裂吗？
科普
内固定物是刚体，再贵、再结实的钢板，都存在断裂的可能。
为了预防这种情况，可以定期复诊拍片，一旦发现或者确诊钢板断裂，要及早处理。这样不仅可以避免肉体上痛苦，还可以合理应用原有的钢板，尽早予以植骨或者电疗等措施，重新促进骨折愈合。
此外，钢板的作用是允许肢体在非负重条件下运动，所以患者不要过度使用伤肢，以避免钢板不堪重负，提前断裂。
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钢板到底要不要取？
其实，现在的内固定物多为钛合金材料，排异性较小，理论上可以不取。国外多数情况也不会取出，一则保险不报销，二则老外不把这件事情放心上。但是国内的患者，总觉得身体里多个异物心里不自在，所以很多人最终还是取出了内固定。
小布建议：骨折患者需根据不同情况，视具体病情而定。
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以下情况建议取出
内固定失败或松动：包括钢板断裂，术后感染，骨折不愈合，钢板周围有腐蚀性骨吸收或松动等
特殊部位钢板：如股骨钢板、跨关节钢板等
疼痛，过敏等造成生活不便：疼痛难忍（疼痛可能是多方面原因，取出钢板后疼痛不一定缓解），不锈钢钢板妨碍核磁共振，对钛金属过敏等因素会造成生活不便
影响生长发育：尤其是儿童，内固定钢板长久滞留体内可影响生长发育
钢板不取存在风险：钢板留在体内有钢板周围骨折等风险
宗教信仰，心理压力等
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可取可不取的情况
髓内钉：除了正在发育的小孩子（多用一种与成人不同的弹性髓内钉），不管多大年纪，只要没有出现明显内固定物导致的不适都是可取可不取
肌肉丰富部位：如股骨、桡骨远端等部位，肌肉丰富，对钢板形成了良好的保护，一般情况下不会出现明显的不适
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尽量不取的情况
时间长：一般钢板在体内超过三年，体液对金属的腐蚀就非常明显了。取的过程中由于螺钉和钢板间的吻合关系改变，骨头与螺钉间的粘连容易造成螺钉滑丝，会大大延长手术时间，增加手术创伤，钛合金钢板尤其如此。
年纪大：60岁以上如未出现不适，不建议再次做手术取钢板
桡骨干骨折：微创手术治疗桡骨干骨折不推荐取。植入钢板时可以贴着骨头从桡神经的下面过去，而取钢板时可不能直接抽出来。为避免桡神经与钢板黏连而损伤神经，取出时医生需要切一个非常长的切口，得不偿失
前臂干部骨折，包括桡骨、尺骨：前臂骨折后固定的钢板有时会影响前臂的旋转功能。如果前臂旋转功能没有特别影响还是不要取了。《ArchOrthopTraumaSurg》杂志在年发表的一篇研究显示：前臂干部骨折取出钢板的患者再骨折率为12.9%，而不取出的患者再骨折率仅为2.77%！即有将近十分之一的患者取完钢板后会再次骨折
划重点：
1、钢板、螺钉的材质比较安全，一般不会被腐蚀，但也有可能出现疲劳断裂，患者应避免过度使用伤肢，定期复诊拍片
2、钢板是否要取出并没有确定的答案，要根据情况，具体问题具体分析，就算要取，一般最快也是在术后一年取
3、特殊情况：如特殊设计的螺钉（Herbert螺钉）是取不出来的，可吸收材料“钢板”也是不需要取出的
如有疑问，欢迎来院咨询，医院骨科二病区（2号楼6楼）
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王伯君（科主任）
医院骨科二病区特色：1、各种创伤、四肢骨折、骨盆骨折；2、腰椎间盘突出、腰椎滑脱减压及椎间融合；3.各类胸腰椎骨折、骨质疏松性胸腰椎骨折PVP、PKP治疗；4.胸、腰椎间盘突出的治疗。5.颈椎前路减压植骨内固定术；6.股骨颈骨折空心螺钉内固定、半髋、全髋及全膝人工关节置换；7、人工半肩置换术；8.股骨头无菌缺血坏死的治疗；
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