军事训练伤是指在军事训练的过程中,由训练强度、内容、方法、环境等因素直接导致的参训人员发生组织器官功能障碍或者病理改变的一系列损伤。普及军事训练伤防护知识,指导部队官兵科学施训,防止军事训练伤的发生,减少训练减员,提高训练质量,对保证训练任务完成具有重要意义。下面就介绍几种较常见军事训练伤及其防护知识。
应力性骨折
人体的骨骼是坚硬的组织,一般非强大暴力不会造成骨折,但反复超负荷的应力、张力和慢性劳损性损伤不断作用于骨骼局部或者疲劳、损伤的肌肉反复不协调地收缩,就可造成骨结构的破坏,引起骨骼“疲劳”损伤断裂,医学上称之为“应力性骨折”或“疲劳骨折”。
应力性骨折在上肢以肱骨投弹骨折多见,在下肢则以胫腓骨骨折较常见。应力性骨折一般无明显的外伤,早期不易被发现。当参训人员四肢的某一部位出现无明显原因且位置较为固定的疼痛,并且在疼痛出现前1周或者数周有较大强度的训练、疼痛随训练强度的增加而增加、休息后可缓解时,多考虑应力性骨折。
防治应力性骨折主要应该从科学、合理安排训练人手,强调实施“循环训练法”,克服单一动作长时间、超负荷重复训练,严格要求参训人员熟练掌握动作要领。当有应力性骨折先兆症状出现时,应及时调整训练内容、时间和强度。一旦发生应力性骨折,应停训休息1~2周,同时辅以物理治疗,以避免应力性骨折发展成显性骨折、完全性骨折。
投弹骨折
投掷手榴弹时对腰、膝、肩、肘的动作要求很高,这些部位也很容易发生损伤。最常见的损伤为投弹骨折、肩袖伤、肘内侧副韧带损伤、肘的骨关节病等。日常训练中,由手榴弹投掷技术错误引起的投弹骨折尤为常见。
投弹骨折分为肱骨干骨折和非肱骨干骨折两类,其中前者的发生率占75%,是由反复应力作用引起的,骨干完全断裂,多发生于肱骨中下1/3交界处。此类损伤临床多先有局部肿痛等症状,然后发生骨裂或者完全性骨折,是前文所述及的疲劳性骨折的一种;非肱骨骨干骨折为发生于肱骨内上髁、外上髁以及大结节等部位的撕脱性骨折,约占投弹骨折的25%,是直接由肌肉产生的强大作用力收缩所造成的肱骨肌肉起止点的撕脱性损伤,其伤势较轻,多见于首次投弹训练中。
为了避免投弹骨折的发生,在日常的投弹训练中一定要纠正不正确的投弹姿势,掌握正确的投弹要领。投弹是一项协调的全身性运动,在训练中不宜过分强调上臂和前臂的肌肉力量,而应十分注意腰部和腿部力量的运用。投弹出手前,躯干应呈弓状,充分利用腰部肌肉的爆发力,在投掷瞬间结合挥臂和压腕动作将手榴弹投出,这样不仅可以增加投弹距离,而且还可提高投弹的准确性,同时大大减轻上臂肌肉和骨骼的疲劳;另外,科学地安排训练内容对减少投弹骨折的发生也有十分重要的作用,将投弹训练穿插在其他科目前后进行,强调“循环训练法”,避免考核、验收、达标前突击训练,这些都可以有效地减少投弹骨折的发生。
膝关节损伤
膝关节是人体最大的关节,其关节腔容积、滑膜以及软骨面积等均是人体各关节中最大的。组成膝关节的股骨和胫骨是人体最长的两块长骨,股骨下端关节面与胫骨上端关节面的接触面积相对较小,导致膝关节的骨性结构相对不稳定,稳定和加固膝关节的作用就主要依赖于膝关节周围的韧带和其他软组织。膝关节也是人体最大的负重关节,具有部位浅表和骨性结构相对不稳定的特点,这使得膝关节损伤的发生率在全身各关节运动损伤中居于首位。
在日常的军事训练过程中,如单双杠下法落地时姿势不正确、跃起下落时重心失去平衡等都可以引起半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带、滑膜的损伤,同时也容易造成踝关节以及周围韧带和组织的损伤。
膝关节损伤后,多表现为局部肿胀、疼痛、畸形以及活动受限,因此,在平时的训练过程中要重视膝关节周围肌肉的力量型和协调性训练,特别要注重股四头肌的力量训练,这对增强膝关节的稳定性、预防半月板损伤尤为重要。其次,要加强自我保护意识训练,提高对突发情况的快速判断和反应能力,如进行摔倒前的就地滚翻自我保护动作练习。当出现明确的膝关节损伤时,轻者一般采取冷敷、加压包扎等对症治疗,重者则应该停训休息。对已出现关节积液者,应尽早在无菌条件下抽吸积液并加压包扎;对更为严重的膝关节损伤病员,则应医院诊治。
腰肌劳损
各种不适合脊柱生理要求的应力,使腰部某些肌肉、韧带经常处于紧张和痉挛的状态,造成的腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的损伤,统称为腰部软组织损伤,其中尤以腰肌劳损在官兵中为常见。腰肌劳损往往病程较长,久治不愈,直接影响官兵的训练、生活和身体健康。
发生腰肌劳损的常见原因有:①腰背部长期处于不正确的运动姿势,局部训练强度、密度过大,反复单一动作,缺乏全面身体素质训练,使腰部肌肉频繁受到牵拉;②急性腰肌扭伤后未能得到及时治疗而转为慢性腰肌劳损;③姿势性静力劳损,由于工作、训练、劳动的需要,身体长时间保持在某种特定的体位,腰部负担过重,肌张力增高,破坏了腰肌的协调性,使肌肉弹性、韧度下降而发病;④腰部肌肉长期疲劳,加之局部受外界物理因素(如受风、着凉、潮湿等)作用,影响局部血液循环而发病。
经常变换体位、缓解腰部肌肉过度紧张是防治腰肌劳损的有效措施。在日常训练过程中,合理使用护腰带,注意腰部保暖,防治急性腰扭伤,并且适当进行一些静力训练,如负重仰卧起坐、负重转身、俯卧位头足双翘练习等,对于预防腰肌劳损也有较好效果。腰肌劳损的治疗以物理治疗和手法按摩治疗为主。物理治疗多采用超短波、红外线、电磁疗、局部外敷中药等方法。手法按摩则是点按腰部穴位,如命门、肾俞、腰眼、环跳等穴位,可以起到缓解腰部疼痛的效果。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是军事训练中较为常见的损伤,多发生于炮兵、舟桥等部队需要进行超重举高及搬抬操作的训练与作业中。
腰椎间盘突出多表现为腰痛突然发生或逐渐发作,疼痛多为钝痛、绞痛,以致行走不便、翻身困难,影响日常生活,并时常伴有一侧或者双侧下肢放射性痛以及麻木感,一般放射到膝关节以下的小腿后外侧、足背、足趾等部位。在行走或深呼吸、咳嗽、喷嚏、大便用力时腹压增加,腰腿痛随之加重。
由于军事训练中涉及腰背肌的训练及考核科目很少,而针对腹部肌肉的训练及考核科目较多,这很容易导致脊柱的不平衡、不稳定,并使腰椎生理前凸消失,引起了腰椎间盘退行性变及腰椎间盘突出症。因此,官兵在训练时可以做俗称“燕子飞”的动作练习(俯卧位头足双翘练习),即身体处于俯卧位,以腹部为支点,头肩上抬,双臂背伸,使身体呈“燕子状”,每日2组次,每次可根据个人情况做20~50次不等,持之以恒,可在最大程度上预防腰椎间盘突出症的发生,同时也是治疗该病的一种很好的方法;还可以采取绝对卧床休息、牵引治疗、物理疗法、封闭疗法以及手术治疗等方法。
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