医院周光华主任谈隐匿性骨折
咳嗽一下就骨折了，绝非是危言耸听，这事情却实实在在发生在衡阳常宁市吴爷爷身上。吴爷爷今年73岁，平时看起来身体很硬朗，7月28日上午，在家不小心踩到地上的积水摔倒在地，胸部碰撞到桌子角上，站起来后人感觉没什么大碍，但是吴爷爷家人不放心，医院拍片做了检查，吴爷爷只是觉得左胸下部有点胀痛，也没发现有别的异样，就回家休养了。就在前两天，吴爷爷一阵猛烈咳嗽，听到“嘣”的一声，感觉左胸下部剧痛，家人马上医院骨伤四科，找到擅长治疗胸、腰部骨头骨折的周光华主任，检查结果发现：左下部有一根肋骨已骨折。
“老人很可能是前段时间摔倒撞到胸部，造成左下部肋骨隐匿性骨折，当时X光机拍片没办法检查出来，但因老人剧烈咳嗽，造成胸腔压力突然增大，向外蹭断左下部这根隐性骨折肋力。”周光华主任说。隐匿性骨折是一种假阴性现象，按发病机制结合临床治疗可以分为四种亚型：疲劳骨折、衰竭骨折、隐性创伤骨折、隐性骨内骨折。像吴爷爷这类型骨折，用普通的X光机拍片，在当时根本发现不了骨折部位，但结合CT、磁共振和核素骨显像影像学检查方法均有助于隐性骨折的早期诊断，但各有优劣，患者应合理选用，一般常用的是CT和磁共振检查。
周光华主任介绍说，像吴爷爷这种情况是隐性创伤骨折，常见在肋骨。因为肋骨随着事故后期伤情的恢复、呼吸，肋骨骨折处会发生移位，随着呼吸逐渐上下移动产生球状的骨痂。有时在胸腔压力突然增大时，就会挤断隐性创伤骨折。所以若胸部受到撞击，感觉到有明显胀痛，且这种感觉在随后的几天时间里没有明显的改变，建议在发生事故或骨折2周内，有必要再看医生，再拍个胸片或做CT、磁共振复查，这样可以清楚看到这种隐形创伤骨折的部位，排查隐患。
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