无论是体检,医院,我们都希望诊断准确,治疗方案对症,疗效明显,费用低廉,没有后继问题,但有时候愿望往往和现实差距巨大,甚至出现我们不愿意接受的事实。
医院的体检部还是专属的体检机构,每天都会接待形形色色的体检人员,而体检结果并不让我们乐观,尤其是一些基础指标一片飘红的是年轻人、青壮年,以某科技公司为例:体检47人,无一人指标全正常
其中体重、血压、胆固醇、甘油三酯、尿酸、尿糖、颈椎、肝功两项、脂肪肝、血流变、心肌酶、尿素氮、胆囊、甲状腺、血常规等,都呈现异常指标。
见附图
那是什么原因造成这样的结果呢?亚健康可谓元凶,世卫组织曾报道我国亚健康人群占比居全球之首,亚健康状态者约占总人口的60~70%,且以脑力劳动者居多,在25岁~35岁人群中比例呈上升趋势。卫生部曾对10个城市的上班族健康状况调查显示,处于亚健康状态的员工占48%,尤以经济发达地区为甚,其中北京是75%,上海是73%。
现代社会符合健康标准的人群约占总数的5%左右;已确诊为患病,属于不健康的也占15%左右;亚健康是介于健康和疾病之间的第三状态,是心身疾病的临床前期或病前状态。是指虽然还未患病,但已有程度不同的患病的危险因素,有向多种慢性疾病转化的可能性,如心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等。
年,世界卫生组织宣告:亚健康与艾滋病是21世纪人类最大的健康敌人。患者表现出以疲劳为中心的反应迟钝、头晕目眩、情绪不稳定、关节酸痛等症状群。简而言之,就是身体不舒服,但是西医仪器检查又无异常,往往成为无法控制或无法预知的死亡风险因素。且亚健康死亡占亚健康人数的70%以上。
那么如何有效控制或是预防,良好的处世态度、生活习惯、工作节奏、宜居的环境是不可缺少的,还有一个就是目前国际上通用的相关指标监测——同型半胱氨酸(Hcy)。
最近10年来医学研究迅速陆续报道,并有完整资料证实:同型半胱氨酸是冠状动脉疾病,脑血管疾病,外周血管疾病等高危险因子。DuVigneaud年首次提出Hcy,年获得诺贝尔化学奖,Hcy升高5μmol/L,心血管疾病和周围血管动脉硬化症风险:女性,风险性增加80%,而男性则60%.
同型半胱氨酸(Hcy)和疾病的关系:
心脑血管疾病:同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因子,与多种常规危险因子(吸烟、高血压、血脂异常以及肥胖)具有协同放大作用。
老年痴呆以及帕金森:同型半胱氨酸的浓度14mmol/L,患老年痴呆的危险性增加一倍。
孕期并发症:高HCY引起胎盘血管病变,导致先兆子痫,低出生体重,死胎等。
精神疾病:Hcy的水平与抑郁症和精神分裂症的严重程度正相关。
骨质疏松和髋部骨折:高浓度的Hcy与骨质疏松和髋部骨折增加的危险性独立相关。
2型糖尿病:高Hcy血症是与2型糖尿病及其并发症密切相关的一个独立且重要危险因素。
慢性肾功能衰竭:慢性肾衰(CRF)患者普遍有高Hcy血症,其发生率是正常人33倍。
“我国有研究提示,有较高比例的高血压人群中伴有高同型半胱氨酸血症”
“高血压患者的风险不仅取决于血压水平,还取决于患者的并发症、合并症以及其他危险因素,血同型半胱氨酸升高水平与脑卒中风险呈正相关。”
“影响高血压患者心血管预后的重要因素:血同型半胱氨酸升高(≥10umol/L)。”
“对伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压人群,降压同时补充叶酸……降压药+叶酸。”
——《中国高血压防治指南》
早在年,美国心脏协会就建议对所有心脑血管疾病患者及有心脏病家族史的高危人群进行同型半胱氨酸Hcy检测。美国疾病控制中心(CDC)也主张应对所有育龄妇女及40岁以上人群进行同型半胱氨酸Hcy检测,以预防出生缺陷和心脑及外周血管疾病。据美国疾控中心CDC统计数据表明,通过同型半胱氨酸Hcy检测,可尽早发现病情,及时进行相关治疗,每年可减少脑卒中死亡3.1万人,心脏病死亡1.7万人
。在美国,有将近70%的内科医生将同型半胱氨酸Hcy检测作为常规检测项目。在英国,每年同型半胱氨酸Hcy在孕妇中的检测次数达万人次以上。
随着同型半胱氨酸Hcy在我国临床领域应用的深入,Hcy的检测正医院的必检项目、40岁以上人群的常规体检项目,医院的产科也在逐步开展Hcy的筛查。
相信通过人们对同型半胱氨酸Hcy检测认识的不断加深,同型半胱氨酸Hcy在临床领域的应用将更加普及,在相关疾病的预测与诊断中发挥更加重要的作用!
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