骨质疏松性椎体骨折微创式手术治疗

对于大多数年轻人来说

骨质疏松这个话题好像很遥远

但是从现在开始

你还不关心这个问题

那可能就晚了

随着年龄的增长，人的骨骼会发生退行性变化，因此，老年人常患骨关节病和老年性骨质疏松。世界卫生组织已将骨质疏松列为仅次于心血管疾病的第二大危害人类健康的疾病。据统计，骨质疏松在50岁以上人群中发病率超过50%。

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过去发病年龄：65岁

现在可能发病年龄：50多岁

掐指一算，你还有多少年？

今天我们就来学习一下关于骨质疏松如何治疗的专业知识。

骨质疏松常识，与我科微创手术治疗

骨质疏松是一种以骨量减少，骨质下降为特征的骨骼疾病。引起骨质疏松的因素十分复杂，多与中老年人性激素分泌减少，随着年龄增长钙调节激素分泌失调而导致的骨质代谢紊乱等有关。由于骨质疏松而引发的骨质变脆，易发生椎体压缩性骨折，患者饱受病情折磨，从而使中老年患者行动不便，疼痛难忍。我院放射科早已开展微创经皮椎体强化术，为广大骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者带来了福音。

简单地说就是

人老了以后

骨量变少了

骨头变脆了

一不小心摔一跤

可能你就骨折了

那怎么办

当然是接受专业的治疗啦

主要治疗方法就是下面这几种

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什么是经皮穿刺椎体成形术(PVP)

经皮椎体后凸成形术(PKP)

经皮穿刺骨填充网袋植入椎体成形术（PMHP）

椎体成形术全称为经皮穿刺椎体成形（percutaneous-vertebro-plasty，PVP），属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate,PMMA）或新型骨填充材料达到强化椎体的技术。

年由Deramond发明并首次应用，年法国医师Galibert首次应用于椎体血管瘤的治疗，年美国首次报道将PVP应用于骨质疏松性椎体骨折的治疗。年美国批准在PVP基础上应用经皮球囊椎体后凸成形术（percutaneousKyphoplasty,PKP）技术，即利用膨胀式气囊部分或全部恢复压缩椎体的高度，再注入骨水泥，取得良好的治疗效果,相对于PVP，PKP手术并发症发生率更少，并且有效减少了骨水泥外漏。而对于爆裂性骨折，椎体后壁有破损的治疗方面，经皮穿刺骨填充网袋植入椎体成形术（PMHP）便因运而生，其治疗理念是直接向网袋内注入骨水泥以达到恢复椎体高度，提高脊柱稳定度及缓解疼痛的目的；

操作步骤如下：

1、病人采取俯卧位，胸部和髂前垫高，使腹部悬空，局麻或全麻。

2、穿刺及建立通道（方法同PVP,PKP）

3.将实芯钻沿工作套管置入，钻出空间，便于下一步扩张器的置入

5、置入骨填充网袋

将骨填充网袋沿工作通道送入椎体内，透视确认网袋应全部伸出工作套管。

a.当骨水泥处于拉丝期时，将螺旋推进器的连接管前端与注入管连接牢固后，在X线监视下，缓慢注入骨水泥。

b.待骨水泥固化后，撤出工作套管，手术结束！

（手术流程图）

经皮椎体后凸成形术的手术流程

a：建立工作通道

b：将球囊送入塌陷的椎体内

c：在X射线监视下，注入对比剂，使球囊扩张，将塌陷的椎体抬高

d：球囊完全回缩后撤出

e：注入骨水泥

f：使骨水泥填充整个空腔并撤出工作通道

我院专家及其团队正在为患者行椎体成形术

（骨水泥填充后椎体轴、冠、矢状位图）

哪些中、老年人群适合该微创术式

1、骨质疏松性椎体压缩性骨折

2、椎体溶骨性肿瘤（血管瘤、骨髓瘤等）

3、创伤性椎体骨折（压缩型、爆裂型）

4、预防性椎体强化治疗（高危骨质疏松人群）

术后的临床疗效

1、疾速缓解椎体骨折导致的腰背痛，效果立竿见影

2、明显缩短卧床时间(手术后卧床4-6小时即可下床行走)，提高生活质量，显著减少久卧导致的感染等并发症的发生

3、手术效果显著，手术耗时短，性价比明显高于传统的保守治疗，住院时间短，疼痛轻.

绝对禁忌症

1、凝血功能障碍患者2、无症状的稳定骨折3、有脊髓压迫症状者4、椎体急慢性感染

相对禁忌症

1、高龄合并其他脏器功能障碍而不能接受手术的患者

2、椎体缺损严重，椎体高度严重丢失，不容穿刺操作患者3、椎体压缩性骨折合并小关节脱位或椎间盘脱出的患者

随着治疗技术和设备的进步与创新，相对禁忌症范围也在不断缩小

骨质疏松怎么防？

还是那句老话”从娃娃抓起“，35岁前，一个人的骨量会达顶峰高骨量，相当于墙体密实用料足，没那么容易疏松。所以，得从小加强体育锻炼，平衡健康的饮食，上了年纪后，饮食还是得讲究，要尽量增强体力，防止跌倒。

防骨质疏松是个“时间工程”，是得一辈子坚持的事！

骨质疏松是个慢病

虽然不致命

但是严重影响生活品质

希望您能早日重视

科学防治

享受一个健康的人生

胸腰椎体压缩性骨折多见于中老年骨质疏松患者，必要时请及时到我院进行检查治疗。我院放射科早已开展微创经皮椎体强化术，详情请咨询放射科

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