疲劳性骨折

骨质疏松性骨折重在预防


骨质疏松是一个静悄悄的流行病,严重影响中老年人的健康。全球每3秒会发生1例骨质疏松性骨折,全球每22秒发生一例椎体骨折。我国50岁以上人群中,女性骨折患病率为20.7%,男性为14.4%。50%发生过一次骨折的患者会再次发生骨折。

骨质疏松性骨折治疗难度大吗?

患有骨质疏松的人骨折后因为卧床及活动受到影响,会使骨质疏松加重;如果进行手术的话,因为骨头已经比较疏松了——不结实了,即使是固定后也很容易发生移位等现象;就好比在沙滩上定桩子,很难牢固。再者很多骨质疏松的人都是老年人,他们合并很多其他疾病,如呼吸系统疾病、心脑血管疾病等,因采取手术治疗的风险大,多数放弃手术治疗,而是采取保守治疗。而长期卧床又容易出现肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等废用综合征。所以说骨质疏松性骨折的治疗是很困难的。

如何预防骨质疏松性骨折呢?

保持良好的生活习惯

戒烟、适量饮酒、保持健康体重。减少用盐量及减少吃腌制食物,如榨菜、腊味、罐头食品等,可减少钙质流失。多食蔬菜水果。

补充钙剂及维生素D

我国营养学会建议成人每天补充钙推荐量mg,绝经后妇女及老年人每日推荐量mg,老年人饮食中能摄入mg左右钙,故每日补充钙剂mg-mg。维生素D会协助人体吸收钙,调节副甲状腺素浓度,确保骨骼正常进行新陈代谢和矿质化,并且协助改善肌力和平衡,因而可减少跌倒风险。骨质疏松患者每日补充-IU。

适量运动

运动可以维持骨强度,增加肌肉量,改善肌肉功能,维持良好平衡和体力,降低跌倒和骨折风险。运动项目应该依个人的需求和能耐来调整,尤其是遭受骨质疏松症,很容易跌倒,或身体衰弱的病患。

药物治疗

抑制骨吸收药物:双膦酸盐类;降钙素类;雌激素类;选择性雌激素受体调节剂类等。促进骨形成药物:甲状旁腺激素等。

长期监测与随访

每1-3个月门诊或记录不良反应并及时处理,了解临床症状改善情况及是否发生骨折等,同时给予健康指导。

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