疲劳性骨折

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什么是肱骨外科颈骨折呢?

肱骨外科颈位于解剖颈下2~3厘米,胸大肌止点以上,此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细,是力学薄弱区,骨折较为常见,各种年龄均可发生,肱骨外科颈骨折移位多较严重,局部出血较多,应特别注意。

患者牛女士,35岁,11月23日在卫生间不慎滑倒,摔倒至右肩部,当即疼痛、肿胀伴活动受限,被家人救起后入住我院手足外一科,由陈行军主任接诊。入院诊断:1、右肱骨外科颈骨折。入手术在臂丛加颈丛麻醉下行复位内固定术,复位后可用1~2枚螺钉或钢针,自骨折线下2~3cm的肱骨外侧,斜向肱骨头钉入。如骨折不稳定,稍一活动即可发生移位者,应切断部分三角肌,显露肱骨大结节,选长度合适的髓内钉固定,如有肱骨头骨骺分离,应改用1~2支克氏针固定,以减少对骨骺的损伤。术后给予消炎、消肿、营养神经等对症治疗。

现患者恢复良好,能自主地配合医生进行相应的功能锻炼,现已痊愈出院。患者及家属对在我院的就医过程感到十分满意、给与了高度的肯定和表扬,并多次表达了对我院真挚的谢意。

康复技巧

第一阶段:

保持正确体位使用外展支具,使肩关节维持在外展前屈的功能位,以保护肩关节功能。复位固定后要求患者抬高患肢,肩关节置于前屈抬高床头,患肢用枕头垫高,促进淋巴及静脉的回流,减轻肿胀;侧卧位时,使患侧肩与躯干平行;坐起时要给予协助,以免患侧上肢用力不当。

第二阶段:

观察病情变化,术后48小时密切观察肢端血液循环和感觉情况。如患肢的色泽、温度、肿胀程度及肢端有无麻木等。视引流量的多少,一般于术后24小时到48小时拔管。

第三阶段:

术后1~2周,增加肌力锻炼,开始练习握拳伸指,以防止肌肉萎缩和促进血液循环。锻炼强度以患者不感到疼痛和疲劳为宜;逐渐可做腕、肘关节的各种活动。护理人员用一手扶住上臂,一手辅助屈伸患侧肘关节、腕关节,以避免肘关节长时间处于屈曲位而发生僵硬畸形。肘关节以主动活动为主,但不能做强力的被动活动或推拿、按摩,以免造成骨化性肌炎。这一时期以静止性的肌肉收缩为主,其作用是在制动阶段能有效地保持肌力,改善肢体的血液循环,加速骨痂的形成。

第四阶段:

术后3~4周开始练习肩部前屈后伸。一首按住肩部,一手扶住肘关节,先轻度活动,逐步增加肩关节活动范围。

第五阶段:

术后5周后如无不良反应情况下,全面练习肩关节活动。如向前弯腰、上臂自然下垂顺时针或逆时针在水平面上画圈圈;

医院简介

医院(医院)成立于年,新院区位于晋城市红星街与西环路交叉口,是一所以手足外科、创伤骨科、脊柱微创外科、矫形外科为重点临床科室,另设有疼痛康复中心、外科、内科、影像诊断中心、体检中心、检验中心、消毒供应中心等科室,集医教研防于一体的大专科、小综医院。

医院建筑面积平米,是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险、急救医院。医院现有职工余人,其中医师86人,护理人员98人,医技人员54人,其他42人;中高级职称52人,初级职称余人,批准床位张,实际开放使用张。国家级层流手术间7间,月手术量近台,年平均床位使用率95%以上。十七年来我院年门诊量5万余人次,年出院患者近人次,年手术量余人次,累计服务群众近万人次。救护车3分钟内出诊,急诊患者到院30分钟内完毕术前检查,全程医护一站式服务,坚持病患至上,患者优先的原则,患者出院综合满意度达98%以上。

我院拥有西门子3.0T核磁共振、西门子层螺旋CT、DR,西门子大神龙CT、C臂,DSA手术一体机、数字化双立柱DR、西门子数字化移动DR、数字胃肠机、GE飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜,另有关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统等国际先进的医疗诊断治疗仪器。力争成为晋城市规模最大、技术一流、服务最优、品质诊疗最医院。现预计在年底完成二甲专科验收,年创建晋医院。

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