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老年人腰背痛,不论有没有外伤史,我们都需要警惕脊柱骨质疏松性骨折可能。老年人常常伴有严重的骨质疏松,也就是俗话说的“老人的骨头比较脆”,有些甚至一个喷嚏都可能导致脊柱骨折。而老年人一旦摔倒,更容易发生脊柱骨折,脊柱骨折本身并不可怕,可怕的是因此而长期卧床带来的各种并发症,甚至于危及生命。
长期卧床会带来什么样的并发症呢?
深静脉血栓
肺部感染
褥疮
脊柱骨质疏松性骨折有什么特点呢?
※老年人多见,尤其是老年女性;
※腰背部疼痛为主;
※体位改变时腰背部疼痛加重(翻身,平躺到坐起的过程简直是煎熬啊)。
为什么手术时最佳的治疗方法?
有些家属可能会问:这么大年龄了,还能耐受手术吗?
针对这个问题,我们先说说保守治疗有什么风险和缺点呢?
※护理难度大:需长期卧床,而且是绝对卧床,什么意思呢?就是说,老人的吃、喝、拉、撒、睡都要在床上解决。并且还需要专人护理,这无疑对老人本身及家属都是一种无尽的折磨。
※卧床时间:要卧床2至3个月,这是个什么概念,想想都可怕。
※并发症多:深静脉血栓、褥疮、肺部感染等等,甚至最后危及生命。
※治疗效果欠佳:试问,你能真正做到绝对卧床2至3个月吗?如果做不到,最后的结果是什么?那就是骨折不愈合,最后还得手术。
受了3个月的罪,最后的结果是浪费时间与生命,你的生活质量何在?想到这里,我的表情是……。
那手术如何进行呢?
经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)是经皮椎体成形术的改良与发展,该技术采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位,在椎体内部形成空间,这样可减小注入骨水泥时所需的推力,而且骨水泥置于其内不易流动。这种方式和常规方式相比,两者生物力学性质无区别,临床应用显示其不仅可解除或缓解疼痛症状,还可以明显恢复被压缩椎体的高度,增加椎体的刚度和强度,使脊柱的生理曲度得到恢复,并可增加胸腹腔的容积与改善脏器功能,提高患者的生活质量。
手术过程:
一、麻醉后,俯卧位。
二、C型臂机下准确定位和穿刺。
三、置入球囊扩张,恢复椎体高度。
四、注入骨水泥,强化椎体。
五、为什么称之为“微创技术”?创口可以说明一切!
微创脊柱外科专科门诊
徐华梓主任医师:周四全天
倪文飞主任医师:周一全天,周四下午
黄其杉主任医师:周一全天
王胜主治医师:周五全天
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