绝经后妇女骨质疏松，可防可治，不容忽视！
来医院
绝经后妇女发生骨质疏松的原因
骨质疏松是绝经后女性常见的疾病，因为在围绝经期的最初几年中，由于体内雌激素水平迅速下降，引起骨代谢失调，骨吸收过程远远快于骨形成过程，导致骨量迅速丢失，每年大约失去1%～3%的骨量。今天就请张药师跟大家聊聊女性骨质疏松！
骨质疏松的治疗
骨健康基本补充剂：
①钙剂：绝经后妇女每日钙摄入推荐量为mg。目前的膳食营养调查显示我们每日从饮食中获钙约mg，故平均每日应补充的元素钙为-mg。使用钙剂应避免过高剂量，可能增加肾结石和心血管疾病风险。
②维生素D：用于治疗骨质疏松时，剂量可为-IU/d，还可与其他药物联合使用。用药期间注意监测血钙和尿钙。
但是，单纯补钙、维生素D是无法替代其他抗骨质疏松药物治疗。
小编说：骨密度是处于一个动态平衡的状态!很神奇吧，就像一边盖房子，一边拆一样，拆的速度快过盖的速度就会形成骨质疏松。所以治疗骨质疏松不光是补还是减慢拆的速度！
常用抗骨质疏松药物：
①双磷酸盐类：阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸等。不同双磷酸盐抑制骨吸收的效力差别很大，使用不同的药物剂量和用法也有所差异。
②降钙素类：鲑降钙素、依降钙素等。目前此类药物的鼻喷剂型被广泛应用。
③甲状旁腺激素：特立帕肽。目前主要药物为注射剂型，用药期间应监测血钙水平，防止高钙血症发生。
④雌激素类药物：在绝经早期开始使用获益更大。在患者使用雌激素治疗前，需进行全面的评估。若患者有明确的适应症并无禁忌症方可使用，患者服用后每年应坚持随访，对乳腺及子宫进行检查，保证雌激素的应用的安全性。
⑤选择性雌激素受体调节剂：雷洛昔芬。适用于绝经后妇女，处于潮热症状严重的围绝经期妇女暂时不宜用。
其他防治骨质疏松的方法
许多食物富含天然钙质，可通过肠道吸收，调节血钙、磷水平，饮食补钙是安全、有效和可靠的补钙方法。在各类食物中，牛奶、豆类、蛋黄、鱼虾和海产品的钙含量较高，妇女从围绝经期开始应适当增加这些食物的摄入，每天吃一个鸡蛋，喝一袋牛奶或豆浆，还可以在做饭时加入豆类，粗粮细粮搭配着吃，保证绿叶蔬菜和适量鱼虾或肉类等食物摄入。
户外运动接受日光照射可增加维生素D的合成，步行、快走、慢跑、有氧操都是很好的选择，我国传统的太极、八段锦、五禽戏也是可以的，关键是运动要坚持，每周至少保证3天，每次30min以上运动时间，运动强度以不产生疲劳或轻度疲劳为宜。
人老了以后，就会这样：
腰酸背痛了
身高变矮了
弯腰驼背了
容易骨折了
这些都是骨质疏松惹的祸！
1
什么是骨质疏松？
骨质疏松，是一个多因素的全身性骨骼疾病，以低骨密度（BMD）和导致骨脆性增加的骨组织微结构变化为特征。
双能X线吸收法（DEXA）是诊断骨质疏松的金标准。
WHO（世界卫生组织）的诊断标准是T-score≤2.5。
2骨质疏松的高危人群
另外，饮食中摄入钙质、维生素D过少，某些慢性疾病，如内分泌疾病，营养代谢性疾病，类风湿性关节炎，严重肝病等，也容易导致骨质疏松。
骨质疏松女性发病是男性的4倍，尤其是绝经后5-10年内。这就是我一个妇科医生为什么要讲骨质疏松的原因。
3
绝经后女性发生骨质疏松的原因
雌激素能够通过以下机制调节骨量增长：
降低骨量对甲状旁腺素（PTH）的敏感性，因此减少了骨吸收；
增加降钙素的产生，从而抑制了骨吸收；
加速肠道对钙的吸收；
减少钙从肾脏的排泄；
直接作用于骨。
绝经后女性，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致了骨量丢失加速。
4
绝经后骨质疏松的预防
1均衡的饮食
增加优质蛋白（蛋类、奶制品、禽类、鱼类）和富含维生素K（纳豆、绿茶、西兰花、甘蓝、卷心菜等）的食物。
年，美国内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌协会(ACE)联合发布的绝经后骨质疏松症诊疗指南中建议：
年龄≥50岁的女性每天钙摄入量达到mg/天（包括日常饮食及必要时的钙补充剂）。
2改变不良生活习惯
碳酸饮料中的磷酸会抑制钙的吸收，要尽量少喝，可以选择不含磷酸的饮料，例如苏打水、水、茶、强化果汁等。
钠是引起钙丢失的主要因素之一，高钠饮食会加速骨质疏松的进程，所以应低盐饮食。
建议每日咖啡摄入量不要超过mg。
限制酒精摄入。
适度的锻炼（负重、平衡及抗阻训练）
3适当补充钙、镁、维生素D4多晒太阳
每天在阳光下呆15-20分钟能够让身体产生自己的维生素D。不过，做到这一点并不容易，所以多数情况需要额外补充维生素D。
5
绝经后骨质疏松的治疗
中国骨质疏松指南建议：
60岁以下以及有骨质疏松高危因素的女性进行激素治疗。
注：激素治疗方案应咨询妇科医生决定。
60岁以上女性不建议激素治疗，可以选择以下药物：双磷酸盐类（阿仑膦酸钠）、选择性雌激素受体调节剂（雷诺昔芬）、重组人甲状旁腺素、骨吸收抑制剂（地诺单抗）等。
注：具体用药选择请咨询骨科医生。
绝经后骨质疏松严重影响生活质量。年，美国内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌协会(ACE)联合发布的绝经后骨质疏松症诊疗指南推荐所有≥50岁的绝经后女性均应进行骨质疏松症的风险评估（骨质疏松和骨折危险因素）。
您可以通过生活方式的改变，适当补充钙镁和维生素D来减慢骨量下降的进程，预防骨质疏松的发生。
一旦发生骨质疏松，应根据年龄及病情选择适合的药物治疗。
作者
周玲
来源
玲珑科普
感谢您对“一附院内分泌科”北京治疗白癜风便宜的医院口碑好的白癜风医院
转载请注明：http://www.pilaoxingguzhe.com/pzsh/760.html
当前位置： 疲劳性骨折 > 疲劳骨折术后 > 绝经后妇女骨质疏松，可防可治，不容忽视
