姓名:XXX性别:男
年龄:50岁婚姻:已婚
民族:汉族职业:农民
记录日期:-6-7
病史叙述者：患者本人可靠程度：可靠
主诉：因摔伤致左侧腕部肿痛伴活动受限45天余。
现病史：该患者于45天前因走路时不小心摔倒伤致左侧腕部。当即左侧腕部疼痛、肿胀伴活动受限，医院就诊、诊断为《左侧桡骨远端骨折》经当地手法治疗。经过45天的治疗患者的左侧腕部的少好转、但左侧腕部的活动仍然受限，一个月后复查，骨折部位的DR提示：左侧桡骨远端骨折整复术后、骨折对位对线欠佳。为进一步系统的诊治今日来我院（内医院医院）门诊就诊。
诊断：左侧桡骨远端陈旧性骨折
处置：喷酒按摩、手法复位、夹板外自固定、消肿止痛、定期复查。
长按
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