疲劳性骨折

博济特色老年骨质疏松性椎体骨折微创治疗技


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前言

近日,医院骨科在骨科主任医师陆康康院长的带领下,采用经皮椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP),再次成功完成两例老年骨质疏松性椎体骨折。这也标志着医院老年骨质疏松性椎体骨折微创治疗技术的开展与临床应用水平迈向一个新的台阶。

案例一:胸椎体压缩性骨折

(T12)

术前摄片

患者:阚奶奶,77岁,反复腰痛10余年,一周前无明显外伤下感腰痛加重,以翻身、起卧床时加重明显,腰部活动不利,休息后无法缓解,为寻求进一步治疗,特选择我院就诊。

经我院门诊X线拍片、腰椎MR检查,拟以第十二胸椎骨折收入院。骨科主任陆康康院长为首的骨科团队综合评估,结合患者身体素质和病症情况,建议“经皮穿刺T12椎体成形术”微创治疗。

10月15日上午,阚奶奶在局麻配合下开展手术。通过经皮椎体成形术穿刺针将骨水泥注入椎体,术中精准定位,穿刺针步步为营,以确保手术万无一失,手术顺利完成。阚奶奶术后疼痛好转,无其他特殊不适,现正已下床自由活动。

手术中

案例二:腰椎体压缩性骨折

(L1)

术前摄片

患者:沈奶奶,65岁,因在家中干活时不慎坐空凳子,臀部着地,伤后感腰痛及腰部活动不利,无法自行站立,由家属送至我院就诊。门诊摄片及腰椎MR检查示:L1椎体新鲜压缩性骨折、骨质疏松伴有病理性骨折,建议患者住院行微创手术治疗,并给患者讲解了椎体后凸成形术的方法及治疗效果,患者和家属商量后,均对该手术方式表示同意。

10月15日中午,骨科团队为沈奶奶行L1椎体压缩性骨折椎体后凸成形术。局麻下,借助C臂机的透视指导,置入椎体成形器械,从椎体双侧椎弓根到达锥体,置入球囊,对压缩骨折的椎体进行成型,然后再向椎体内注入骨水泥,历时25分钟完成了手术。

手术中

据我院骨科主任医师陆康康院长介绍:高龄患者,骨质疏松严重,手术风险相对较高,不排除行手术治疗而出现创伤应急反应而危急生命,所以术前制定详细手术方案及术中、术后可能出现的意外风险,并充分做好应急预案,确保高龄老人安全度过围手术期。同时,拥有经验丰富的麻醉科医生,在手术术中麻醉与手术配合默契的前提下,手术成功率高,术后患者恢复快,疗效确切,能有效提高病人生活质量。

随着人口老龄化,骨质疏松发病人数越来越多,医院对骨质疏松有一套完整的诊疗方案,拥有骨密度仪、X光拍片、CT、核磁共振等检查手段以及抗骨质疏松的一系列药物。近年来,我院骨科团队凝心聚力,不断探索创新,提升技术水平,开展的经皮椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)为广大老年患者带来了福音。多次手术的成功开展,再次彰显出以骨科主任医师陆康康院长为首的骨科团队精湛成熟的技术和优质的服务水平。

知识科普

何为经皮椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)

经皮椎体成形术(PVP)是一种微创手术,用骨穿刺针在透视监视下行椎体穿刺后,对椎体内注射骨水泥,从而达到治疗目的。

椎体后凸成形术(PKP)是在PVP的基础上使用球囊扩张椎体的技术。

PVP和PKP的优势

手术时间短、切口小,出血量低,安全性高、见效快,极大的缩短了患者住院及康复时间,早期缓解患者的病痛,让患者可以早日下床活动。

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