疲劳性骨折

脚踝扭伤了球友们看过来


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踢球的人最容易受到的急性损伤就是脚踝扭伤了,随着越来越多的球友穿专业球鞋踢球,脚踝扭伤的发生率也逐渐增高。希望大家对脚踝扭伤的处理有一个常识性了解,不要被众多的传说混淆了自己。

先来看看组织构造

足球这项运动本身就比较容易扭伤脚踝,同样是用脚干活,踢毽子就很少扭到脚踝。这其实和脚踝关节的组织结构是密不可分的。

踝关节扭伤是最高发的运动损伤,约占所有运动损伤的40%。踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成。由内外踝和胫骨后缘构成踝穴,距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。距骨的鞍型关节面前宽后窄,背伸时较宽处进入踝穴,跖屈时较窄部进入踝穴,所以踝关节在跖屈位稍松动,其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。

又因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅,故踝关节更易发生内翻扭伤,外踝韧带包括距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见。踝关节外翻扭伤虽不易发生,一旦出现却很严重。如发生断裂一般都会引起踝关节不稳,且多同时合并其他韧带损伤和骨折。

踝关节扭伤会导致受伤部位疼痛肿胀和关节活动受限。脚扭伤中外侧韧带损伤较为常见,系由足部强力内翻引起。外侧韧带部分撕裂较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。踝关节扭伤后,局部软组织因暴力损伤而出血或渗血,使踝部肿胀疼痛,活动后症状会加重。

相对而言,未完全热身而导致的脚踝扭伤更严重。因为韧带在没有完全活动开的情况下,是很容易造成韧带撕裂的,那修养的时间就长了,甚至要通过手术来修复韧带。

总体来说,踝关节扭伤不管是否造成韧带的撕裂,都不是太严重的伤害,只要足够的修养和适当的治疗、康复训练,是不会有什么后遗症的。但这里仅限于自身原因如热身不够、疲劳做动作、站立不稳等原因造成的踝关节扭伤,因外力导致的踝关节扭伤情况可能是大不一样的。

脚踝扭伤后的处理

(一)脚踝扭伤后,任何人先不要急着去碰它,甚至连脱鞋、脱袜子等这样的动作也不要做。因为这时候是水肿渗出最猛烈的时候,要做的就是赶快坐下,摆个自己最不疼的姿势,不要动。任何多余的动作只会在那时增加内出血和渗出,动的越少肿的越小。

(二)伤者坐地上,摆好自己不痛的姿势,此时可以用一些喷剂了,用喷剂要注意两点,一是不能有破溃的伤口,也就是说不能有明着的出血,二是不要动受伤处,直接喷在袜子上就行,现在浪费一点不要心疼。

(三)约5-10分钟后,一般的脚踝扭伤应该在静止的时候不会太痛了。如果在触碰伤处,伤者不觉得太痛后,此时可以脱鞋、脱袜子了,肿大的脚踝可以说是一目了然了。伤者不要急着站立走路,休息半小时到一小时。急性期的处理是否合适,将对恢复的时间有很大的决定性。伤处温度降低了,就能明显减少渗出,从而使水肿不至于太大,也能促进血管的收缩,减轻疼痛和关节渗血。

(四)一小时后,去医院看医生。正常情况下需要拍一张踝关节正侧位片,看看是否有骨折,如果有骨折,那处理就不一样了。必要时MRI检查来判断韧带损伤情况。

(五)如果骨骼、韧带都没事,那你可以安心了。这因该只是普通的扭伤了。通常医师会建议你打个石膏,因为对于扭伤来说,最好的治疗就是制动,打上半个月到一个月的石膏,基本能恢复。

(六)自我康复过程:扭伤3个小时后,一般来说不会再痛了,即使是站立垫着脚慢慢走,也是没什么问题的。但扭伤后的一个月内,无论如何要减少踝部的活动。

焦晨

主任医师

北医三院运动医学科

焦晨,男,汉族,年5月9日出生,浙江镇海(宁波)人,临床博士,医院运动医学研究所副主任医师。担任备战年北京奥运会、年伦敦奥运会和年里约奥运会国家队医疗专家、北京市医学会骨科分会足踝外科学组委员、《中华临床医师杂志(电子版)》专业委员会委员、《中华骨科杂志》特约审稿人、海淀区医疗事故鉴定委员会专家、ISAKOS会员、中国体育科学学会和中华医学会运动医疗分会会员。主要研究方向是运动创伤,膝、足踝等关节运动创伤,膝和踝关节置换。

出诊时间周一上午、周四上午擅长疾病

运动创伤,膝、足踝等关节运动创伤,包括关节韧带损伤、软骨损伤、肌腱损伤、关节脱位等,部分足部畸形矫正,膝、踝和足部关节置换。

长按


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