运动训练中，疲劳性骨膜炎成因及防治

届普体专业的考生，从暑假至今，已经参与系统训练3个多月。在三个月的时间里，学生们克服多方面困难，按时出勤，刻苦训练，成绩有了不同程度的提高。但在训练中，有多名学生被疲劳性骨膜炎所困扰，不仅影响了正常的训练，还有的学生在夜间被疼醒，影响到正常的休息。

下面，是我从《体育与健康课常见运动伤病防治》中摘录的有关疲劳性骨膜炎的相关信息：

胫骨或腓骨的疲劳性骨膜炎或骨折，又名行军骨折、假性骨折、疲惫撕扯骨折或紧张骨折。这种疾患在运动员中非常多见，而且一旦发生，常常由于胫腓骨疼痛影响训练与成绩提高。

受伤项目：多发生于赛跑项目。

受伤机制及病因

此病受伤机制，尚未完全清楚，但一般都无直接外伤史。其发生机制，大多学者都认为无论骨膜炎或骨折，都是由于小腿的肌肉附着点部长期受牵扯、捩伤或紧张所致；有的认为是当跑或跳前足落地时，地面的反作用力使胫前肌紧张所致；有的认为是小腿屈肌的反复收缩所致。但是都很少提及最常见的胫骨骨膜炎为何胫骨的前面骨板部疼痛。

关于此病发生的原因，根据病例分析，主要是由于训练方法组织不当所致。大豆在训练1-3个月内发生，且一般运动量较大，并反复的用足尖在较硬的场地上做变速跑、跨步跳、高抬腿、后蹬跑，或反复的跳高、跳远或跳箱。因此可以说其发生原因，是由于初学运动员足尖跑跳活动过多，踝关节及趾的屈肌群的不断收缩所致。

症状及诊断

1、胫骨疼痛：多数病例仅于训练或较大的运动量训练后疼痛，个别病例于运动中疼痛或夜间痛。

2、局部可凹性水肿：伤者有轻度的凹性水肿现象出现。

3、压痛：约半数病例压痛点限于胫骨下1/3内缘及其前面的骨板上，约1/4的病例于胫骨的上1/3骨板上压痛，还有约1/4的病例，压痛点上下散在，轻重不一。压痛点一般都与肌肉附着点无明显关系。

4、后蹬痛：当令患者用患侧足尖用力向后蹬地时，胫骨即发生疼痛。而用一般的抗阻力实验不发生疼痛，因此后蹬痛应列为诊断此病的重要指征，并可说明此病的发生，是由于趾踝关节屈肌的作用，而不是因胫前肌的收缩作用。

5、X线照像表现：疲劳性骨膜炎在早期X线像上多无改变，晚期且反复发作的严重的病例，可有骨膜增生反应。

治疗

早期（急性期）较轻的病例，不需要特殊方法治疗，仅用弹力绷带将小腿裹扎，改作少用下肢活动的运动项目，减少运动量，大多数病例都可痊愈。

经常疼痛或运动后疼痛较重的跛行病例，应休息并用弹力绷带裹扎小腿，太高患肢，用奴弗卡因[注1]、碘游子透入[注2]或局部做轻按摩，促进局部血液及淋巴循环与渗出液的吸收。

晚期反复发作病例，如已有骨膜下骨质增生，有局部刺激症状，如疼痛、压痛或运动后疼痛者，也应暂时改变运动项目。

[注1]奴弗卡因又名普鲁卡因，是局部麻醉药，用于浸润麻醉、腰麻、"封闭疗法"等。用于"封闭疗法"，治疗某些损伤和炎症，可使损伤、炎症部位的症状得到一定的缓解。

注2]药离子透入疗法，是一种使药离子直接透入人体关节，通过扩张关节局部血管，温通肝肾之经络，改善血液循环，增强人体新陈代谢，促进病理产物的吸收的方法。从而达到利湿消肿，温经散寒，舒筋活络，通痹止痛，关节功能之效。

《体育与健康课常见运动伤病防治》

主编：于素梅李志杰苏明忠

北京体育大学出版社