除急性损伤或炎症感染的足痛为急性外，多数足痛为慢性。在结缔组织疾病中以足痛为首发症状的有：类风湿关节炎、痛风、赖特综合征、血管炎症闭塞性疾病等。
足痛依疼痛部位可分为：足趾痛和足跟痛，足趾痛是指跖骨干或头处的疼痛，以第一跖趾关节和第一、二跖骨头处疼痛最为多见；足跟痛是指足跟部疼痛，以根骨下结节和跖筋膜附着处最为多见。引起足痛的常见疾病有：
1、类风湿关节炎
本病为慢性多关节炎，一般呈双侧、对称性关节损害，常累及手和足部小关节，引起足痛的好发部位是足的跖趾关节或近侧趾间关节，足痛可为本病的首发症状。本病足痛特征为疼痛发作时有局部发热、发红、肿胀、活动限制，多数有晨起关节僵硬感，疲劳或负重后加剧，足痛好发部位为跖趾间或趾关节，也可侵及踝关节。早期病变可见拇趾、跖趾关节受累，拇趾外翻，跖骨头向内突出，伴明显触痛，也可发生拇趾滑囊炎或局部形成鸡眼，晚期可出现受累关节向外侧偏，呈拇外翻畸形，在足底皮卜可发现类风湿结节。
2、银屑病性关节炎
本病的足部病变特征是常首先侵犯足趾小关节，以未节趾关节多见，可发生肿胀、疼痛，常呈"蜡肠样”外形。另外，半数以上患者有指甲变化，如甲板增厚，凹陷或嵴形隆起。Ⅹ线检查可见未节趾骨远端侵蚀，骨质吸收，菱缩，变短，而趾骨近端可有骨质增生或骨赘形成。
3、痛风
75%的痛风患者，可首先出现第一跖趾关节处的红、肿、热、痛等局部炎症表现，常于夜间突然发作，多种诱因可引起本病发作，经3~7天发作期后，关节外形和活动可完全恢复，但可反复发作。关节液检查可见尿酸盐结晶，有助于确诊。X线摄片可见关节面附近的骨骺部有圆形觖损区。
4、赖特综合征
本病关节炎大多见于下肢关节，在足部也可出现关节红、肿、热、痛，大多为非对称性，30%的患者可发生足跟痛，急性期常伴有体温上升。
5、跖骨疲劳性骨折
又称行军性骨折，主要见于缺乏锻炼的青年，在长时间行军、跑步或运动训练后，出现足跖部疼痛和肿胀，在跖骨颈部有压痛，无明显外伤史。劳累后疼痛加剧，休息后减轻，23周后可摸到骨折处隆起，X线可见骨折线及骨痂形成。本病可见于第四跖骨，但以第二跖骨最多见。
6、趾神经间质炎
神经纤维瘤常由于穿鞋过窄，以致在跖骨头之间经过的趾神经长期受压或刺激而引起主要症状为阵发性放射痛，从跖骨头向临近两趾放射。患病的趾间隙有压痛，侧方挤压可使疼痛加剧，相临两趾有感觉异常或感觉消失。
7、跖筋膜炎
是引起足跟痛的最常见原因。疼痛位于跖骨跟骨结节，跖筋膜附着处局部有明显压痛，步行或站立时疼痛加重。本病好发于中年以后的男性，通常有突然长途行走和跑步史，也可因足跟在不平的路面上行走迁延损伤后引起。Ⅹ线可见跟骨跖面结节前缘有大小不等的骨刺。但临床症状与X线检查不完全符合，有骨刺者可无症状，有症状者可无骨刺。
8、跟骨痛性脂肪垫炎
常由于自高处跳下，跟骨着地，直接撞击脂肪垫而产生创伤性炎症，局部肿胀，不能负重，压痛常位于跟骨结节处。另外，因久病后足跟脂肪垫部分萎缩，以致患者在起床站立或行走时足跟部负重而感疼痛跟骨结核或骨关节炎可引起足跟痛，临床征象、实验室、X线摄片均可帮助诊断。
总之，足痛与其他部位疼痛一样，可由许多疾病引起，除足本身疾病外，某些全身性疾病，如糖尿病，痛风，类风湿性关节炎，动脉硬化症，血管闭塞性脉管炎等均可引起足痛。因此，必须根据病史、体征、实验室或X线检查等全面综合进行评价。
赞赏
长按有地方能治好白癜风吗北京治疗白癜风比较好专科医院
转载请注明：http://www.pilaoxingguzhe.com/pzzd/2405.html
