康骨骨科小讲堂胸腰椎压缩性骨折别怕

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骨质疏松患者因其骨量丢失，骨脆性增加，在轻微外伤或活动时容易出现骨折，特别是胸腰椎的压缩性骨折，一旦骨折发生，会影响患者行走，疼痛难忍，如果长期卧床可能会造成深静脉血栓、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等多种并发症，严重威胁老人生命，而由于患者骨质疏松，不适合做切开和内固定治疗。这个时候就需要做椎体成形术。

椎体成形术又称经皮穿刺椎体成形术，属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术。

椎体成形术可以通过对骨折部位做到即时固定来缓解疼痛，增强椎体强度，从而早期下床，减少卧床并发症的发生，提高生活质量。

椎体成形术一般应用于老年性骨质疏松导致的压缩性骨折，椎体血管瘤，椎体骨肿瘤，椎体重度压缩性骨折。

骨折后的1~2周内实施椎体成形手术效果好，患者疼痛的症状可以迅速缓解，椎体高度恢复也较满意。

当然，并不是所有的压缩性骨折都可以做椎体成形术，手术也是有绝对禁忌症和相对禁忌症的。

椎体成形术的绝对禁忌症：

椎体结核、细菌感染；出凝血功能严重障碍，且无法纠正。椎体成形术的相对禁忌症：

椎体后缘骨质破坏广泛、较大范围不完整；

椎体压缩程度超过75％，预计无穿刺入路；

椎体转移肿瘤为成骨型且合并椎弓根明显成骨硬化，预计穿刺困难；

出凝血功能障碍，有出血倾向。

因为椎体成形术的手术部位大多集中在胸腰椎，这就需要医生有丰富的临床经验来实施手术，以免带来不必要的损伤。