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别让膝盖“中箭”
-骨科知识科普第5期-
膝关节疼痛是临床上常见的症状之一，常常伴发膝关节肿胀、伸屈功能受限等。常见的原因有膝关节骨关节炎或退变、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、外伤、肿瘤、先天畸形等，上述问题都可损害关节结构，进而引起膝关节疼痛。
一、认识膝关节
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，属于滑车关节。膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。
膝关节的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。
同时，膝关节也是人体最大的承重关节，在人类的直立行走中发挥无可替代的作用。随着年龄的增长，膝关节的磨损是不可避免、无法逆转的。膝关节承受的重量越大，关节磨损的也就越快。在生活中，我们也要尽量避免下图中对关节压力大的活动。
膝关节压力图
当膝关节感受到：僵（关节僵硬，感觉活动不灵活）、疼（上下楼梯膝盖酸痛）、肿（关节肿胀）、卡（走路时关节突然卡住，活动一下又好了）时，请注意，这是你的膝关节在向你发送警示信号，需要及时就医治疗！
二、保护膝关节
1
鞋子舒适
高跟鞋和松糕鞋会改变下肢的力线，增大膝盖受到的冲击力，使膝关节软骨发生撞击、磨损。因此，日常生活中应选择鞋底较软、较厚的鞋子，例如轻便的运动鞋；非必要情况下，尽量不穿高跟鞋。
2
调整饮食
丰富的蛋白质与钙质可以促进骨骼成长，防止骨骼疏松，减轻关节炎的症状。多吃鱼虾、牛奶、豆及豆制品、鸡爪等蛋白质和钙含量高的食物。
3
控制体重
体重越重，膝关节所受压力也越大。平时要注意合理饮食、多加锻炼，一旦体重超标，要积极减肥，减轻下肢关节的负担。
4
谨慎活动
参加户外运动之前，做好各项准备活动。对于膝关节，要充分舒展，增加柔韧度和灵活性，把膝关节活动开后再运动。
准备活动时，也要注意保护关节，动作缓慢，幅度不要过大。
5
佩戴护膝
温度下降时，膝关节血液循环变差，导致关节僵硬、疼痛加重，所以在冬天尤其应注意保暖，佩戴护膝，促进血液循环，减轻疼痛。
6
避免负重
膝关节病的患者，生活中应尽量避免登山、远足、久站、上下楼梯、抱小孩、提重物等对膝关节压力大的动作，以免因膝关节负荷过重而加重病情。
7
早期预防
虽然膝关节病的早、中期患者需要避免膝关节过度疲劳，但也要进行适当的功能锻炼，不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。
8
积极治疗
膝关节出现疼痛后，可以采取热敷、理疗等治疗方法，若保守治疗无效而且影响行走及日常生活，医院进行检查治疗，必要时行关节镜或关节置换术。
我科常年开设关节置换及关节镜治疗技术，欢迎前来咨询。
三、锻炼膝关节
关节不活动，早晚要生锈。想要保护好膝关节，就需要进行适当的锻炼。
据研究认为，对于膝骨关节病的患者来说，游泳、散步、仰卧抬腿和空蹬自行车是最好的锻炼方法。
如果地点或者时间有限，也可以做一些简单的膝盖锻炼：
坐在椅子上或者仰卧在床上，膝盖伸直，缓慢向上抬高约10厘米左右后放下，重复这个动作。肌肉力量增强后，可以加快频率，或者在脚踝处放置重物强化训练。
保持侧卧位，上方的腿保持膝盖面向前方伸直，腿侧向上缓慢抬起后放下，重复这个动作。
坐在垫子上或床上，双手在身后撑住，双膝中间夹住一个皮球，反复做挤压动作。
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医院如皋分院（医院）骨科科室是南通市市级临床重点专科，目前设有创伤、骨病、关节、脊柱、手足外科、骨质疏松性骨折等专业组，是集临床与康复、科研、教学为一体优秀团队。
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