得白癜风有什么症状 http://m.39.net/pf/a_4530121.html考试时间
实践技能考试
综合笔试：计算机化考试全国统一时间
倒计时
技能：14天
笔试：85天
学习须知
下边的关键字能记住吗？
记不住就可以不用考试啦
大家要加油呀
复习计划
风湿免疫系统的复习告一段落了！
接着我们把
运动和风湿免疫
一起复习一遍
有疑问的，添加下方老师，进行咨询
关键字
骨折概论
概论
1、疲劳性骨折：长期反复轻微，第2、3跖骨，腓骨下1/3骨干骨折
2、开放性骨折：骨折端与外界相通
3、不完全骨折：裂缝、青枝骨折
4、不稳定性骨折：斜行、粉碎性骨折
5、骨折特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感
6、早期并发症：休克、脂肪栓塞综合征、器官损伤、骨筋膜室综合症（切开减压）
7、晚期并发症：损伤性骨化、缺血性肌挛缩、缺血性骨坏死等
8、二期骨折愈合：6-8小时、2周、3-6月、1-2年
上肢骨折
锁骨骨折
1、肩下沉、健手托肘部、可合并臂丛神经、锁骨下血管损伤
2、有移位的中段骨折，使用横“8”字绷带固定
3、青枝骨折、无移位骨折，三角巾悬吊3-6周
肱骨近端骨折
1、间接暴力病史、X线、CT检查
2、臂丛神经损伤
3、无移位，三角巾悬吊3-4周
肱骨干骨折
1、上肢活动障碍、假关节活动、骨擦感、骨传导音减弱或消失、垂腕
2、桡神经损伤—垂腕
肱骨髁上骨折
1、30-50°前倾角
2、10岁以下儿童手着地外伤史，肘部向后突出处于半屈位
3、前臂骨筋膜室综合征、肘内外翻畸形
前臂双骨折
1、孟氏骨折：尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位
2、盖氏骨折：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位
桡骨远端骨折
1、伸直型骨折（Colles）：银叉、刺刀样畸形
2、屈曲型骨折（Smith）：反Colles
下肢骨折
股骨颈骨折
1、髋部外伤史、屈曲、缩短、外旋畸形，角度45-60°
2、旋股内侧动脉损伤—股骨头缺血性坏死
3、内收骨折Pauwels角50°；外展骨折Pauwels角30°
股骨转子间骨折
1、转子间压痛、下肢缩短、外旋畸形90°
2、早期手术内固定
股骨干骨折
1、股骨干上1/3骨折=近端向前、外及外旋方向移位，远端向内、后移位
2、股骨干中1/3骨折=骨折向外成角
3、股骨干下1/3骨折=近折端向前移位，远端向后方移
胫骨平台骨折
1、腘动脉损伤
2、无移位石膏固定
3、有移位解剖复位、坚强固定
胫腓骨骨折
1、胫骨中下1/3交界处—好发部位
2、胫骨下1/3好发延迟愈合或不愈合
踝部骨折内翻外翻畸形、活动障碍、踝部肿胀踝部扭伤
1、局限性压痛点、活动踝关节加重
2、急性损伤立即冷敷
脊柱、骨盆骨折
脊柱骨折
1、严重外伤史、站立翻身困难、腹腔后血肿刺激腹腔神经丛
2、脊柱骨折首选：X线；脊髓、神经损伤首选：MRI
3、担架搬运，保持平直状态
4、有多发伤应优先救命
脊髓损伤
1、不完全性脊髓损伤：前、后脊髓综合征、脊髓中央管周围综合征、脊髓半切综合征
2、完全性脊髓损伤：完全性横贯性损伤、肢体瘫痪
3、8小时以内，甲泼尼龙冲击疗法
骨盆骨折
1、严重创伤、休克、骨盆挤压、分离试验阳性
2、并发腹膜后血肿、尿道损伤、腰骶神经丛和坐骨神经损伤
3、快速建立输血补液途径
关节脱位与损伤
肩关节脱位
1、方肩畸形、Dugas征阳性
2、最易前脱位
3、手法复位—Hippocrates法
桡骨头半脱位
1、5岁以下小儿、上肢向上牵拉旋转史、活动障碍
2、手法复位
髋关节脱位
1、后脱位：最常见
2、后脱位：屈曲、内收、内旋畸形
3、前脱位：屈曲、外展、外旋畸形
膝关节韧带损伤
1、膝关节外伤
2、侧方加压实验、抽屉试验、轴移实验阳性
膝关节半月板损伤
1、关节剧痛
2、过伸试验、过屈试验、蹲走试验阳性
手外伤及断肢再植
手外伤
1、现场急救：止血、包扎、固定、转运
2、彻底清创
断肢（指）再植
1、保存离断指（肢）
2、禁止浸泡
3、干燥冷藏法
4、6-8小时、12-24小时
周围神经损伤
周围神经损伤
1、正中神经损伤：猿手
2、尺神经损伤：爪形手
3、桡神经损伤：垂腕
下肢神经损伤
1、坐骨神经损伤：股后部及小腿和足部所有肌肉瘫痪、足下垂
2、足内翻下垂畸形
运动系统慢性疾病
概述
1、反复使用、同一姿势
2、非甾体抗炎药、糖皮质激素
粘连性肩关节囊炎
1、女多于男、左多于右
2、主动、被动活动均受限
肱骨外上髁炎
1、进展性不能持物、极敏锐压痛
2、伸肌腱牵拉试验阳性
3、首选：封闭疗法
狭窄性腱鞘炎
1、弹响指、弹响拇；中、环指最多
2、Finkelstein试验阳性
股骨头坏死
1、髋、膝关节痛
2、“4”字试验阳性
3、早期首选MRI
颈椎病
1、神经根型：最常见，向上肢放射
2、脊髓型：最严重，四肢乏力，踩棉花感
腰椎间盘突出症
1、腰痛、坐骨神经痛、直腿抬高试验阳性
2、首选X线；确诊CT
非化脓性关节炎
骨关节炎
1、髋、膝关节、手指远端指间关节
2、休息痛、活动加重，晨僵小于30min
3、首选：非甾体类抗炎药
骨和关节感染
急性血源性骨髓炎
1、溶血性金葡菌、血行播散
2、儿童：长骨干骺端
3、早期、大剂量、敏感抗生素治疗
化脓性关节炎
1、金葡菌、儿童、髋、膝关节
2、早期、足量、全身抗生素治疗
骨和关节结核
1、最常见的肺外继发结核
2、低热盗汗、结核性肉芽肿
3、首选：异烟肼、利福平
脊柱结核
1、拾物试验阳性
髋关节结核1、4字试验阳性、髋关节过伸试验阳性、托马斯试验
骨肿瘤
概论
1、病理性骨折、疼痛（最显著）
2、病理检查（确诊）
骨软骨瘤
1、无任何症状、X线干骺端疣状突起
骨囊肿
1、X线干骺端圆形、椭圆形、边界清楚
2、甲泼尼龙注入囊腔
骨巨细胞瘤
1、肥皂泡、乒乓球样改变
骨肉瘤
1、持续性局部疼痛，夜间加重
2、日光射线、Codman三角
转移性骨肿瘤
1、最常见：乳腺癌
2、核素扫描
风湿免疫系统
概论
分类
1、干湿硬狼肌
病理
1、骨关节炎：关节软骨变性
2、类风湿关节炎：滑膜炎、骨质破坏
3、系统性红斑狼疮：血管炎
4、干燥综合征：唾液腺炎、泪腺炎
5、强直性脊柱炎：附着点炎
辅助检查
1、C反应蛋白、自身抗体检查、HLA
治疗
1、非甾体抗炎药、糖皮质激素等
常见关节炎的特点
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
骨关节炎
痛风性关节炎
系统性红斑狼疮
起病方式
缓
缓
缓
急骤
不定
常见首发部位
PIP、MCP、腕
膝、髋、踝
膝、腰、DIP
第一跖趾关节
手关节或其他部位
疼痛特点
持续、休息后加重
休息后加重，活动后减轻
活动后加重
剧烈、夜间重
不定
肿胀特点
软组织为主
软组织为主
骨性肥大
红、肿、热
软组织为主
关节变形
常见
外周关节少见
中轴关节常见
可见
少见
多无
受累关节分布
对称性多关节炎
不对称下肢大关节炎
少关节炎
负重关节明显
反复发作
脊柱炎和（或）骶髂关节病变
偶有
必有、功能受限
腰椎增生，唇样变
无
无
系统性红斑狼疮
1、苏木紫小体、洋葱皮痒改变
2、蝶形红斑、盘状红斑、多系统病变、多种抗体阳性（抗Sm、抗dsDNA）
3、抗Sm抗体：最有价值
4、抗dsDNA：活动
5、一手拿着糖，一手拿着环
类风湿关节炎
1、晨僵1小时、对称性关节炎、类风湿结节、至少3个关节区关节炎、手关节炎、血清RF阳性
2、天鹅颈、纽扣指
3、Felty综合征、Caplan综合征
节炎
1、强直性脊柱炎
2、中轴关节炎症
3、HLA-B27基因
4、下腰背痛伴晨僵，活动后减轻、炎症性腰痛
5、最有价值：骶髂关节CT
6、X线竹节样改变
7、非甾体抗炎药
痛风
1、血清尿酸增高、反复发作性急性关节炎、痛风石、关节畸形
2、午夜或清晨突然起病，关节剧痛
3、单侧第一跖趾关节：最常见
4、尿路结石禁用排尿酸药物
小编建议大家
扫描下方小程序题库，进一步巩固
扫描下方
转载请注明：http://www.pilaoxingguzhe.com/pzzd/8074.html
当前位置： 疲劳性骨折 > 疲劳骨折诊断 > 百日冲刺Day13运动系统
