争
鸣
卷腹是/不是
一种安全、高效的训练方式？
摘要
不论是对于普通人群或者专业运动员，卷腹都被视为一种改善形体、提高体能、增加核心力量的方法。抛开它的优点，卷腹很容易增加个体罹患下腰痛的风险。虽然，针对卷腹导致下腰痛的风险比率尚不明确，但是就目前现有的科学研究及讨论争鸣而言，从业人员应根据实际情况，确定这项训练究竟是否有效。
观点
长期以来，卷腹一直被视为是腹部肌肉组织的主要训练方式。尽管在力量训练中，卷腹被广泛推崇，但是，近期有观点却把卷腹列为了应被普通大众避免的，具有潜在危险的运动。这种观点基于这样一个假说：椎间盘的活动范围是有限的，超过该范围的运动会导致椎间盘的损伤（15）。
卷腹对脊柱健康有害的证据来自于一个使用猪颈椎建模的离体研究。将这些模型在液压装置中安装脊柱运动段，配合连续的压载负荷，并进行循环的动态屈—伸动作（7-9,20）。在N的压载负荷下，进行到次的循环动作后，个别的甚至全部的椎间盘发生了椎间盘突出的征象。有研究证实，在卷腹时会对脊柱产生约N的压迫力，这个力远大于前面试验中所应用的力量——这也有力地表明，卷腹会导致椎间盘受伤。
单从表面上看，这些发现似乎为脊柱屈曲和椎间盘损伤之间的直接关系提供了有利的证据，但在离体研究到实际的活体研究时，必须再做斟酌考虑。
第一，动物模型和人类模型之间有不可避免的内在差异，限制了二者之间研究结果的普适性。
第二，在前面试验研究中，是用猪颈椎建模，作为脊柱屈曲模型；在屈—伸动作中，猪脊柱的绝对活动范围比人类的要小（3）。这种差异使试验中动态脊柱屈曲运动的普遍性受到限制。
第三，在人体脊椎组织中，对于负荷的耐受性是会随着训练的进阶而越来越强，因此，人的脊椎也许能随着时间耐受更强的负载（5,16,18）。
第四，在研究中进行的动作循环次数远远超过一般训练中卷腹进行的次数。与试验研究中成千上万次的反复屈-伸动作不同，一般的腹部强化训练只占这成千上万次数的一小部分。
第五，在实际训练中，每次训练后都会有数小时的恢复时间，在这个恢复时间内，可以使脊柱组织得到有效的恢复、重塑。
第六，针对试验研究中所用的脊柱屈曲的终末角度，同样有研究表明，将屈曲角度从13度降低到11度，将会使脊椎后侧的弯曲应力降低50%（2）。
第七，卷腹是脊柱在有限的范围内进行的运动，在运动时，脊椎并没有非常接近其活动范围的终末角度，因此，实际上在训练进行时对于椎间盘所产生的压力更小（11,19）。
根据作者的知识和认知，迄今尚未有研究确定卷腹训练与脊柱损伤之间的因果关系。而当组织的疲劳程度超过了其自身有效的重塑能力时，就会对椎间盘造成损伤；这些取决于遗传因素、姿势与负荷的相互作用，负荷的渐进性增加方式、个体的年龄和健康状况（1）。考虑到椎间盘的适应性，只要卷腹训练的负荷不超过椎间盘本身能够承载的重量，卷腹训练实际上对组织重塑有积极的影响。
虽然一些声明认为，静态的腹部训练能替代所有脊柱动态屈曲运动时的益处。但在具体实践中，这种观点不一定是对的。有研究证实，脊柱屈曲时的运动能够促进相邻椎间盘间的营养传输（12,13），通过这种动态的运动，使分子扩散和运输到椎间盘。与年龄相关的脊柱营养降低的情况和细胞功能受损密不可分，这会导致椎间盘的退变以及细胞凋亡（6,14,21）。
脊柱动态屈曲的力量也与许多运动有关，比如：摔跤、棒球、网球、体操、足球、游泳、田径。运动的特异性原则规定，应从某一特定的运动方式来锻炼肌肉，并对其性能进行优化。从这一角度看，卷腹训练满足其要求。
卷腹训练比起静态核心训练更能促使腹部肌肉肥大。动态向心训练和离心训练表明，要想获得肌纤维/肌束在不同的形态上的表现，必须要促进不同部位特定肌肉的生长（10）。离心运动似乎对于肌肉肥大的反馈非常重要，这也可能与运动造成肌肉的损伤息息相关。
实际上，针对个体的运动训练处方及运动实践，没有“不良的训练”这一说法。基于常规的认识，对于那些已有脊柱不良征象的人群，如：椎间盘突出、椎间盘脱出、屈曲活动受限，似乎应该避免进行脊柱动态屈曲的训练。然而，对健康人群，当负荷和强度在个人可承受能力范围内时，卷腹是一个安全且有效的锻炼方式。
对立观点
对于所有人而言，卷腹可能都不是一种安全的训练。对于卷腹训练安全性的答案，是不能一分为二来看。不论是普通人群还是运动员，每个个体都有不同的需求以及个体差异带来的患病风险。因而，像卷腹这样的具体训练，可能确实对于某些（曾经/现在）患有特定的疾病的人群有害。此外，卷腹可能会增加患者腰椎受伤的风险，因为在重复性的屈曲动作中，增加了腰椎椎间盘的压力，并且使肌肉力量失去平衡；由此导致训练的结果发生偏颇。不正确的卷腹动作，很容易造成腰椎、胸椎、颈椎损伤。
在进行卷腹训练时要特别注意一些病理因素的限制，如：腹直肌、骨质疏松（由于挤压造成的应力性骨折（21））、椎间盘突出等。但是，我们的
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