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13个“潜规则”
医院看病的“潜规则”，倒不如说是看病的一些小技巧，
有些也颇有道理，能让医务人员更好地为自己“服务”，何乐而不为呢？
1：看病最佳时间是周一至周三，权威医生在这个时间坐诊的最多。
权威医生有了社会认知度，属稀缺资源。医院的临床工作，还要去外地参加各种会议，或者去外地手术、坐诊，这些一般是利用周末休息时间。
2：医生对待患者态度是：退休返聘老专家＞年轻医生＞中年专家。
退休返聘老专家，大多德艺双馨，大半辈子什么都见过了，对于患者的提问，耐心比较好；年轻医生进临床不久，经验不多，根基尚浅，会低调很多；中年专家，医院的中流砥柱，有了一定的社会地位，寻求帮助的人很多。
3：询问有没有更便宜的药，不会影响到医生看病认不认真。
医药早已分家，医生开贵药或者便宜药没有任何区别，医生首先考虑的是合理用药、方便有效。问有没有更便宜的药，其实没必要，一分钱一分货。
4：医生态度最好时是在整个门诊前15%~40%的时间里。太早没进入状态，晚了又陷入疲劳期、抱怨期。
出门诊的医生，每天就像陀螺似地连轴转，连上厕所的时间都没有，在高强度、高压力的环境下工作，毕竟人不是机器。所以，你懂的。
5：先挂普通号做基础性检查，再挂专家号。
病症的治疗，犹如剥丝抽茧，费劲千辛万苦，终于可以找到病根。但如同美味的笋子，相信大厨没错，可剥皮、清洗等基础工作，不用非要大厨亲自动手吧。
6：看病时最好衣着整洁，虽说医者父母心，但不可否认外观一定程度上决定着医生是否耐心。
爱美之心人皆有之，一个清爽干净的形象，肯定会让人更愿意亲近，医院。
7：很多大名鼎鼎的人物，如某科室主任并非是最好的临床医生，因为他们大部分的时间和精力都用来处理行政事务。
科室主任，更考验一个人的综合素质，医教研、智商、情商、财商……他或许不是最好的临床医生，但他肯定是综合能力最强的医生，也是能调配最多资源的医生。
8：如果你对医学一知半解，不要拿百度百科之类不一定靠谱的东西和医生争辩。
隔行如隔山，医学书估计是所有专业里页码最多、更新最快的书了，更何况有人拿一些伪科学来和医生辩论。打个比方，一个4岁的孩子，非要和家长争论太阳从西边升起，家长会怎么想？
9：住院时，最需要搞好关系的是管你床的年轻医生和护士，而不是主任或者带组医生。
县官不如现管，主任和带组医生有诸多工作，管床医生或护士相对时间比较宽裕，和你的接触也最多。医院里的“三级查房”制度不是白定的。
10：医生一天查两次病房，询问病情最好集中在这两次时间。
还是那句话，医生事情太多了，真无法从早到晚围着一个患者转。告诉大家一个技巧：把所有的问题集中起来，记在纸上，等医生查房的时候逐条询问，医生肯定喜欢有条理的人。
11：7月份手术死亡率和并发症发病率比其它月份都高。
7月份开始放暑假，前面说的中年专家，更多可能在这个时间段休假，陪孩子游学，留下的医生相对年轻。并且这个时间天气较热，术后恢复相对较差，病来如山倒，病去如抽丝。
12：下午4点开始的手术麻醉出问题的比例是一天中较高的。公共假期入院手术的死亡率比平时高出48%。
手术是个精细的活儿，需要沉心静气，心无旁骛。所以有个诀窍：能做择期的手术，不做急诊；能正常工作日做的手术，不在节假日做。
13：手术后第一天是问题多发期，不要把手术安排在星期五下午，否则周末各科室人手不够。
就算刚黏上的瓷砖，也要稳定一两天才能动。手术并发症在所难免，但需要及时发现、及时处理。周六周日只有值班医务人员，比平时人手要少很多。就像洪水来袭的大坝，一个人巡逻，肯定比不过一队人巡逻。
本文作者：刘淼，医院妇产科副主任医师
延伸阅读6个“奇葩规定”
医院这个公共空间既是最安全的地方，也是最危险的地方，成为人人畏惧但又承载希望的“神秘场所”。由于医患双方掌握的信息量不对等以及缺乏交流等因素，医院的很多“奇葩规定”心怀不满，请相信，那些你认为的每一条“奇葩规定”，都是用鲜血换来的，都是为了保护患者。1.为什么摔了一跤，到医院也要做CT？案例：一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落，当时并未感觉严重不适，到医院后，要求医生简单包扎，因舍不得花钱，拒绝了医生做头颅CT的建议。谁知第二天就出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状，做了检查才发现有颅内出血，必须紧急实施开颅手术，否则有瘫痪甚至生命危险。新疆医院CT核磁室主任刘艳介绍，头外伤后，CT检查是及时有效，且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数，外伤后刚开始并没有任何症状，第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒，到医院都需要开颅清理血肿。有时候患者只是轻轻摔一跤，也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富，也没法百分百预测会不会发生继发性出血。随着CT的普及，极大降低了误诊率，使得医生能及时发现患者颅内些微的变化，患者应当听取医生的意见，把伤害降到最低。2.为什么做个白内障手术、查个胃镜，还要检查梅毒和艾滋病？案例：一名腿部受伤的车祸患者被送到新医大五附院，由于情况危急，不及时手术这名三十多岁的小伙子可能面临截肢的风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定，先手术救人。然而手术过程中，一粒骨渣直接扎进医生手指。随后，检查结果出来，小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后，才去注射抗艾滋病病毒药物。新疆医院医务部主任魏民介绍，我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病，要求“严格管理”。我国医院在病人进行手术或侵入性操作前，比如胃镜检查、白内障手术等常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，俗称“免疫四项”。这是出于病患、医院管理各个方面的审慎考量。从公共卫生的角度出发，“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性，又都能够在病人体内长期潜伏不发病，不做专门检查完全有可能发现不了，对个人健康和社会公共安全是大隐患。所以，术前知晓病人患有这些疾病，术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁，产生的医疗废物也会专门处理，确保其他病人的安全。3.感冒了，医院就让抽血化验？医生凭经验看不了？案例：一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧，被送至新医大五附院儿科时，病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生，诊所并未给孩子抽血化验，8天打了两种抗生素。新疆医院儿科主任陈春花介绍，由于血液不停在全身循环，流经身体各个器官渗透到各组织中，参与人体的新陈代谢，调节和维护人体各处机能活动和内外环境的平衡。因此，如果人体各部位有异常改变，都会由血液携带多种信息传达出来，检查血液中各种细胞成分的变化，可以协助判断机体各组织器官的病变情况。其中又以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最为具有诊断参考价值。感冒分为细菌性和病毒性两种，需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒，发烧，打抗生素是没用的。单纯的病毒性感冒可以自愈，但是感冒经常是伴有细菌感染，如不及时医治，就会产生咽炎、鼻炎、气管炎，甚至肺炎、心衰等一系列疾病。验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据，患者究竟有没有细菌感染，除了人体的一些表象外，还是主要看血象的化验结果，判断出引起病情的原因，医生才能准确用药。4.孩子感冒发烧，医生为什么不给输液？案例：6岁的小豪感冒发烧流鼻涕，鼻子不通气不说，还浑身疼，整宿睡不着觉地折腾，医院，结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。眼看着孩子受罪，家长哀求医生给孩子输液，医生却怎么也不肯。直到第七天，孩子终于恢复了。新疆医院呼吸科主任刘北林介绍，“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术，静脉输液也是公认的最危险的给药方式。受到一些错误观念的影响，很多人认为输液用的“消炎药”好得快，不论大病小病，都会主动要求输液治疗。抗生素滥用近些年一直被诟病，有专家为此呼吁，抗生素滥用得不到控制，很快将面临无药可用的境地。在医学上，根据引起感冒的病原体不同，分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上，如果没有细菌感染的话，感冒一周左右就可以自愈，因为人体可以产生免疫力。吃药打针，只能缓解部分症状，对于缩短病程没有任何帮助。5.为什么做核磁共振不能带入金属物体？案例：网医院核磁共振室内发生“惊人一幕”：患者家属因心急将做完检查的患者从检查室内接出，而把轮椅推进检查室，结果导致金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤，但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。新疆医院CT核磁室主任刘艳解释，磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂，一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来，更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外，强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。刘艳认为，这件事万幸的是患者没有受伤，否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去，将患者夹在轮椅和机器中间，很可能造成致命伤害。此外，她相信这名患者在做检查之前，医生一定给家属和患者叮咛嘱咐过，也让其签了字的，但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室，工作人员在检修核磁共振机器时，时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。除了轮椅，所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品，以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。6.ICU病房为什么不让家属陪护？案例：一位高龄老人病重，医院ICU治疗，老人的四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入，辱骂、殴打劝阻的工作人员，并闯入ICU病房的清洁区，直到赶到。一个半小时的时间，20余人未消毒进入ICU清洁区，造成无菌病房污染。医院将四名家属告上了法庭。新疆医院重症医学科主任贾民介绍，很多家属抱怨，亲人住进ICU后，每天只有固定的一点时间探视。进了ICU的都是危重症，对于很多人来说，见一面少一面，医院为什么这么冷酷无情，让亲人在生命的最后一程独自面对。实际上，医生非常能理解家属的心情，所以24小时不间断的看护着他们躺在病床上的亲人。限制家属探视时间，也是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重，本身的抵抗力就会降低，同时因为病情危重需要应用许多创伤性的检查和治疗，发生感染的风险明显增加。普通人身上一个微小的病菌，可能对免疫力强的普通人来说没有太大影响，但是ICU里住的都是重症患者，这个微小病菌，在陪护和探视过程中就会增加感染的机率，对患者造成致命性的伤害。且家属陪护和频繁探视势必影响病人休息、增加病人痛苦，不利于疾病恢复。请家属放心的是，ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗，不需要像普通病房那样需要家属陪护，有情况时要家属去找医生护士。ICU有经过培训的专业护理员负责病人的包括吃、喝、拉、撒在内的生活护理，在满足病人生活需要的同时保证病人身上救命的各种管道不出现问题，比家属更专业和安全。还是开头那句话：那些你认为的每一条“奇葩规定”，都是用鲜血换来的，都是为了保护患者。
来源：新医大五附院头条号
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