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运动系统近年分值保持稳定，考试中所占比例约4%！执业医师约24分，执业助理医师约12分。大部分学员认为此系统简单，但很容易大意失荆州。因为每年考题中都会涉及到英文缩写和解剖知识，如胆囊三角（Calot三角）腹外疝、Hesselbach三角等。对于考试，简单的方法还是有的，本章节理论知识与解剖图片相结合，复习理解更轻松！认真听完此课程，你会收获颇多，确保一次通关！运动系统1骨折概论：
成因：创伤（直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折）和骨骼疾病（骨髓炎、骨肿瘤）
骨折：全身表现 休克（常见于：骨盆、股骨骨折）
发热：但一般不超过38℃。如出现高热，应考虑感染。
局部表现 一般表现 痛、肿、功能障碍
特有（专有）体征 畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
X线拍片可以确诊。对骨折的诊断治疗都有帮助
静脉肾盂造影优点：可以了解肾的形态和功能，禁用：肾衰、孕妇等
2骨折程度和形态分类：
不完全骨折：
裂缝骨折：颅骨（稳），可不出现骨折专有体征
青枝骨折：儿童（稳）
完全骨折：
斜形骨折（不稳）
螺旋形骨折（不稳）
粉碎性骨折：骨质碎裂成三块以上（不稳）
横行骨折（稳）
嵌插骨折（稳）
压缩性骨折：脊柱（稳）
凹陷性骨折：颅骨
骨骺分离；多段骨折（不稳）；裂纹骨折（稳）
考点：
开放性骨折：骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通；撕脱性骨折：发生于肌腱附着部位的骨折
3骨折的并发症：
早期并发症 休克（全身表现）
脂肪栓塞综合征 骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦，可以起肺、脑脂肪栓塞。
重要内脏器损伤 肝、脾、肺、膀胱和尿道、直肠
重要周围组织损伤 重要血管、神经损伤，脊髓损伤
早期并发症：骨筋膜室综合症，骨折部位：肱骨髁上、胫骨中段骨折。表现为：高度肿胀、较对侧温度低、感觉明显减退、足背动脉触不到。处理：早期切开减压，或解除固定。
晚期并发症：长期卧床——导致坠积性肺炎、压疮（骶尾骨、髋部、足跟部）、下肢深静脉血栓形成、感染（开放性骨折体温升高）、损伤性骨化（好发：关节扭伤、脱位及关节附近骨折，肘关节最常见）、创伤性关节炎（胫骨平台骨折，关节内骨折常见）、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩（形成挛缩畸形即Volkman缺血性肌挛缩=福克曼肌萎缩）。
4骨折的急救及治疗：
急救：①抢救休克②包扎创口③妥善固定（防止损伤神经、血管）④迅速转运
固定目的：①以免发生二次损伤②减少活动、减少疼痛③便于运送
治疗：三大原则 复位（首要步骤）、固定（影响骨折愈合的最主要因素）和康复治疗（功能锻炼）
解剖复位：恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时。
功能复位 虽未恢复正常解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响。
手法复位：要求手法轻柔，并应争取一次复位成功。粗暴手法和反复多次的复位，均可增加软组织损伤，影响骨折愈合，且可能引起并发症。
切开复位：针对有合并伤或手法复位失败，粉碎骨折等（便于尽早下床活动减少并发症及好护理），最大优点达解剖复位。
5功能复位的标准：
①骨折部位的旋转移位、分离移位、侧方成角移位必须完全矫正；②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，可自行矫正。④长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。⑤上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大。前壁双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。
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