疼痛科丨脚后跟疼，你可能有这些问题

有许多患者说，久站或长时间行走后脚后跟疼，还有就是晨起下地活动的时候，刚一挨地，脚后跟剧烈疼痛，等到行走一会就会减轻。这到底是怎么回事？

1.先来认识下脚后跟。

人的脚后跟由许多的关节、肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。

2.脚后跟为什么会痛？

单从骨科学的角度来说，骨骼的退化、磨损造成的骨病，意外伤害造成的骨折、崴脚等都是脚后跟痛的主要原因。以下为大家逐一介绍。

跟骨骨刺

多见于老年患者，当有脚后跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。其实，骨刺并不是造成疼痛的原因，而隆起的骨刺，容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。

距骨下关节炎

常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。

足底部筋膜炎

足底部筋膜炎引起的脚跟痛很常见。一般早晨起床或久坐后足跟着地站立时，足跟出现疼痛。刚行走时疼痛加剧，走几步后疼痛有所缓解，但随着步行距离或站立时间的增加，疼痛又会加剧。

跟骨骨突炎

常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。

跟骨后滑囊炎

一些喜欢穿高跟鞋的女性比较容易出现，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。

其他原因

a、过度使用脚部

过度疲劳也会导致脚后跟痛，例如一些人逛街一逛就是一天，这样过度使用脚部很容易引起脚后跟痛。

b、不合适的鞋子

鞋子是引起脚后跟痛疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。

但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。

3.脚后跟痛怎么办？

选择一双合适的鞋子

鞋子合不合适，只有脚知道，为了不让脚后跟疼痛，选择一双适合它的鞋子吧

适当运动，开心就好

shopping虽好，注意脚后跟哦……

控制体重

每逢佳节胖三斤，苦恼的不光是小主，还有脚后跟……

疼痛科就诊

足底筋膜炎患者，可于疼痛科就诊，将消除无菌性炎症的药物注射到局部，直接快速地消除无菌性炎症。