老年人频发骨质疏松压缩性骨折或许l

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76岁的黎娭毑3年前因腰部用力不当留下了腰部胀痛的毛病，前段时间她感到腰背部疼痛加剧，逐渐发展到翻身起卧、站立及行走困难，严重的影响了生活质量。家人带医院求医，经专科检查后诊断为重度骨质疏松症、腰椎压缩性骨折，需要手术治疗。一开始听到手术治疗，黎娭毑及家属还有些紧张，但脊柱外科周小勇主任向其解释准备实施的手术是不用开刀、只需要“打一针”的椎体成形术后，患者及家属紧张的情绪顿时缓解了许多，表示愿意接受这种治疗方案。手术后，黎娭毑腰部疼痛明显缓解，康复情况良好，家属们表示，没想到这种“打一针”的手术竟然如此神奇，几乎没有什么痛苦就治好了黎娭毑的病。

医院脊柱外科近年来大力推进微创技术发展，在椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折上积累了丰富的经验。骨质疏松怎样威胁着中老年人身体健康？面对这类疾病我们有什么好的治疗方式？医院脊柱科主任周小勇针对相关问题，做了详细解答。

骨质疏松压缩性骨折是老年人频发疾病

医院脊柱外科主任周小勇介绍，骨质疏松是随着年龄的增长必然要发生的一个退行性病变，这是人体进入衰老的正常过程中不可逆转的症状，在临床上是非常常见的，这种病人的血液化验检查基本正常，从病理上看，它是一个骨量非常稀疏的病。骨质疏松是个静悄悄的疾病，它在发生的时候，大部分是没有症状的，等有症状的时候，往往都已经出现了骨折，或者是顽固的腰背痛。在临床上，我们经常见到病人打喷嚏，会引起腰椎压缩性骨折。有的病人是在护理其他病人的时候，帮病人翻身的时候引起。还有的病人是在坐车的时候，颠簸了一下就出现这个问题。所以说对于许多老人家，轻微外力就可以引发这种骨折，这是因为骨质疏松已经发生了，只是静悄悄的病变，没有症状而已。

骨质疏松性椎体压缩性骨折是全身性疾病

发生腰椎骨质疏松压缩性骨折，最主要的、最常见的表现就是腰背部疼痛。这种疼痛，一般休息、卧位时减轻，但是一坐起、一站立，特别是后仰的时候，它会加重。如果患者有后凸畸形，一旦椎体压缩以后，往往是腰椎前缘受力比较严重，逐渐就会出现一个圆背腰的畸形，这样患者胸廓就会变小，肺活量、心脏的功能都会受影响，包括我们吃饭,胃的容量都会减小。所以说骨质疏松也是一个全身性的疾病。

椎体成形术相对传统治疗方式更有优势

周小勇说，由于椎体骨折对全身的影响比较大，为减少并发症，病人越早起来活动越有利于身体健康。传统治疗骨质疏松压缩性骨折的病人多采取卧床制动、中药外敷、药物内服、局部理疗等治疗方案，其缺点为需长期卧床（4周~3个月），疼痛持续时间久（一般4周左右，甚至更长）。现在我们可以做微创的手术，特别推荐的就是微创的经皮椎体成形术，其实质是通过向椎体注入凝固性材料以达到减轻疼痛和增加椎体稳定性的目的，这种手术创伤小，将穿刺针插入椎体即可，安全性较高，几乎无严重并发症，现在我们对这方面还是比较有经验的。就目前临床开展这项工作以来，大部分治疗都是肯定，患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失。

现在骨质疏松骨折病人逐渐增多，很多老年人认识到骨松性骨折的危害性和手术治疗的好处以后，比较容易接受这个治疗。毕竟在床上躺很长时间，甚至三个月，是一件很痛苦的事情，家属护理也是一件很费事、很困难的事情。病人有时候出现了心、肺、脑的并发症都是致命的，所以说在这个之前防范于未然，提早的给压缩性骨折的椎体进行固化，恢复它的生理学强度是必要的。一般手术后24小时就可以下地活动，这些并发症就不会出现，这样病人的生活质量就明显改善了。

专家名片

周小勇脊柱/胸外科主任/副主任医师

专业特长：擅长脊柱外科各类手术：颈椎前路手术,颈椎后路减压+侧块螺钉固定手术，腰椎间盘突出症手术治疗，外伤性颈胸腰椎骨折手术治疗，腰椎滑脱复位内固定椎间融合器植骨术，胸腰椎结核病灶清除植骨术，椎管内肿瘤和骶管囊肿摘除术，经皮穿刺椎体成形术（PVP/PKP）治疗骨质疏松压缩性骨折和椎体病理性骨折等。

坐诊时间：周一、周三上午

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杜近武脊柱科副主任/副主任医师

专业特长：擅长微创技术应用四肢骨折及关节和关节周围骨折的治疗，小切口全髋置换肩关节置换术全膝置换术复杂型骨盆及髋臼骨折（前后路手术治疗）。

坐诊时间：周二、周四上午

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院办唐奕欣

微编丨院办唐奕欣