关节,骨头互相连接的地方,它分布在肩、肘、指、髋、膝等部位,成为人体中坚硬又灵活的支撑。一天不知道多少次摩擦活动以及年龄的增大,让众多活动关节避免不了受伤或者退变。它们一般会发生哪些问题,平时又该怎样保护好它们?海慈医疗集团关节外科主任王相利从接诊中总结出,众关节中受伤最多的是踝关节,再就是腕关节和膝关节,髋关节也有但很少,每一种关节都该进行不同的保护。
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踝关节崴脚不认真治可能会造成习惯性崴脚
踝关节,身体主要承重且与地面离得最近的第一大关节。它是由胫骨和腓骨一起拼在一个叫做距骨平面上而组成的,接着外面包裹着一层又一层诸如肌肉、韧带、脂肪、结缔组织、皮肤等软组织。在日常生活中,我们走、跑、跳等运动,其实都依赖着踝关节。在众关节中,踝关节的受伤率是最高的,但当它受伤时,你知道如何对待吗?
很多人在脚扭伤后认为“马上用药酒搓揉效果很好”,其实这是完全不对。专家解释,韧带组织刚刚损伤,血管破裂还未愈合,这个时候擦药酒加搓揉,血管只会出更多的血,造成肿胀加重的情况,大大拖延康复的进程,甚至造成不可挽回的损伤。所以,脚扭伤急性期万万不能搓药酒。
医学上将扭伤后24小时内称之为急性期,这个时期的处理尤为重要。脚刚崴了,最好的办法就是固定休息和冰敷,遵循RICE原则:R(Rest)是指静止休息,减少活动;I(Ice)是在24—48小时内使用冰敷疗法,可使用毛巾包裹冰块敷于患处,注意不要将冰块直接敷在皮肤上,每次10—20分钟,每两小时敷一次;C(Compression)是指较严重的踝关节扭伤需要加压包扎;E(Elevation)是指在睡觉或休息时在脚下垫一个枕头,抬高患肢帮助消肿。过了48小时之后才可以用热敷。
当然,紧医院进一步诊断是否骨折。有时候没有骨折的肌腱损伤愈后效果比骨折的还要差,这是因为很多人不拿崴脚当回事,觉得韧带扭伤是小事也不听医生的话进行固定治疗,结果造成日后习惯性崴脚,哪怕一个小石子也可能会伤到踝关节。
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膝关节岛城发病率很高
潮湿的海洋性气候、崎岖不平的山路再加上对爬山运动的酷爱,这些因素导致青岛膝关节疾病相比其他地区要高很多。在膝关节疾病中最常见的是骨性关节炎,还有运动性损伤以及风湿类风湿,原因不同治疗方法也不一样。
到一定的年龄很多人膝关节都会出现问题,膝骨性关节炎是不能完全治愈的,但却可以通过治疗,最大程度的恢复关节机能。早期病人应该避免高强度的膝关节活动,还可以采用中医特色疗法,如中药熏蒸,中药定向透药等治疗效果都不错。较为严重的,可以尝试注射玻璃酸钠等药物,或者进行创伤比较小的小针刀等治疗方法。中期比较厉害的患者,可以采用关节镜微创手术,损伤小而且恢复快。
对于严重的晚期病人来说,就需要进行关节置换。作为岛城首家开展无痛膝关节置换的科室,2个月前,医院关节外科主任王相利为一名82岁的双膝重度骨性关节炎患者进行了双膝的无痛人工膝关节置换手术,手术第二天患者就能下地,目前患者已经告别双拐,可以独立行走。王相利还提醒,如果有膝关节损伤,一定要先确定致病因,骨性关节炎早中期,可以买点大粒食盐做个厚的布袋子放在微波炉里3到4分钟,进行局部贴敷,当然也可以用红小豆代替,同时控制运动,选择好合适的运动方式和适度的强度。
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肘关节做家务的人尤其要注意
三个关节共居同一关节囊组成肘关节,提到肘关节不得不提网球肘。由于长期劳损,使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起的无菌性炎症。网球肘因网球运动员易患此病而得名,又称肱骨外上髁炎,而现在长期从事家务劳动的家庭主妇、康复期产妇、常用电脑的人群以及羽毛球或乒乓球运动员等长期反复用力做肘部活动的人都有可能患“网球肘”。
网球肘的发病缓慢,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。发生网球肘后,应注意休息和保暖,停止一些使用肘部、腕部力量的动作,严重的要及时就医。同时建议,老年人最好不要经常抱孩子,长期抱孩子的动作不但会增加老年人患网球肘的几率,同时也不利于孩子的颈椎、脊柱发育。
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腕关节不能屈伸小心扳机指
有人手指在活动时会有弹响,就像扳机一样,所以才有了“扳机指”。扳机指的起病缓慢,常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见,近几年儿童的发病率有增加的趋势。任何手指均可发病,但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。严重时手指不能正常屈伸,严重影响生活,81岁高龄的王阿姨就是一位扳机指患者。如果出现如此严重的扳机指怎么办?改良型小针刀,王阿姨成为首位受益患者。
中医小针刀较其他治疗方法具有高效,快捷,安全无创的优势,已成为临床治疗“弹响指”“扳机指”的不二之选,小针刀前端带刃可松解黏连,故名“针刀”。常用的小针刀直径仅为0.6毫米,跟普通针灸针大小相当,改良型小针刀是在小针刀原平刃基础上打磨出弧形刃,既确保安全,又提高了效率,松解卡压更加彻底。使用改良型小针刀刺入皮下几个毫米,松解肿胀的腱鞘和卡压的韧带,患者手指可立即恢复正常的屈伸活动,扳机指、弹响指问题迎刃而解。
保护关节有十条
温馨提示
1.防止骨质疏松,注意钙质摄入,尤其中老年人更要多吃含钙食物。
2.有骨性关节炎的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼。
3.休息关节,锻炼肌肉。已经出现早期、轻微症状者,必要的休息可以减少关节的磨损,利于炎症和肿胀的消散。
4.有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动方式,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。有关节炎的患者散步时步幅不要太大,速度不要太快,快步疾走容易加剧关节的磨损。仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。还可以做床上抬腿运动,用大腿带动小腿,膝关节不弯曲,必要时可以在脚踝部放个沙袋,增加锻炼强度。
5.掌握锻炼强度,无论何种锻炼均应不导致肌肉过度疲劳。
6.维持适当的体重,肥胖往往加重关节面的负担,使关节结构加速磨损、老化,引起骨性关节炎。
7.避免关节受伤。在遇到摔倒、冲撞等情况下要顺势缓冲。例如,不慎摔倒时,不要用手去撑地,应主动降低身体重心,尽量先用臀部着地,身体作团状缓冲。
8.出现反复膝盖疼痛、酸胀,下楼腿疼,或天气变化时关节不舒服等症状时,应引起重视,这些都是关节疾病初期的信号。
9.穿适当的鞋。平底鞋并不是最佳选择,因为穿平底鞋行走时,体重会过多地压在脚后跟上,走路时间长了,上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适,长时间对关节不良影响便可出现退行性关节炎的表现。女孩子不要长时间穿高跟鞋,最好穿松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。
10、多做关节康复体操。有许多专门针对关节患者准备的关节康复体操,建议每天做上几次,对于延缓病情恶化有一定帮助。
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