北京最好白癜风医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/xwdt/患者田某某、老年女性,主诉:腰部背部疼痛1月。患者于1月前无明显诱因出现腰部背部疼痛,活动后加重,休息后减轻。曾到某诊所就诊给予针灸治疗,症状不减。于今日到我科就诊,遂收入针推科住院治疗,住院时见患者现腰部背部疼痛,背部疼痛时向两侧胁部放射,活动后加重,咳嗽打喷嚏时疼痛加重,休息后减轻,无头晕、头痛,无胸闷、胸痛,纳可,眠欠安,二便调,专科情况:胸椎以T11为中心后突,T3-L5棘突双侧有压痛,无明显放射痛,直腿抬高试验左70°,右70°,“4”字试验左(-),右(-),梨状肌紧张试验(-)。住院后予以常规检查及胸腰椎MRI检查示:胸椎磁共振平扫:1.胸椎退行性变。2.胸5椎体压缩性骨折。3.胸11椎体陈旧性骨折。4.部分胸椎椎体许莫氏结节形成。腰椎磁共振平扫:腰椎退行性变,腰2-3、3-4、4-5椎间盘膨出。胸11椎体陈旧性骨折,腰4椎体变扁。部分胸腰椎椎体许莫氏结节形成。血管彩超(双下肢静脉)左小腿肌间静脉血栓形成右小腿肌间静脉内径增宽。-07-03超敏C-反应蛋白(CRP生化):CRP53.69mg/L,-07-03癌胚抗原(CEA):CEA10.35ng/ml,-07-03血沉:50mm/h,初步诊断:中医诊断:腰痛病肝肾亏虚证西医诊断:1.增生性脊柱炎2.冠状动脉粥样硬化性心脏病3.高血压病1级(中危)4.膝关节病5.胸椎骨折6.重度骨质疏松症
患者住院后根据患者症状、体征及胸腰椎核磁共振结果,诊断同初步诊断予以完善相关检查肝功、肾功、血脂、血沉等。
中医以补肝肾、通经络为治法。
1.针刺取穴:T3-L5夹脊穴、大肠俞、委中、秩边、膈俞、肾俞,双取,以上各穴均平补平泻,并用红外线照射局部,每日一次,每次30分钟,10次为一疗程,休息2天。间隔拔罐疗法,每5天一次。3.配合中药塌渍治疗以消炎止痛。
4.督灸以(补益肝肾粉)壮筋脉以通督脉、脐灸以(活血理气粉)疏通任脉。
5.中药以补益肝肾,通利筋脉为治法
处方如下:独活6g防风6g川芎6g牛膝6g桑寄生18g秦艽12g杜仲12g当归12g茯苓12g党参12g熟地黄15g白芍10g细辛3g甘草3g冲服,日一剂。
患者住院22天,治疗2个疗程,治愈出院,
出院见患者腰部背部疼痛消失,背部疼痛无有向两侧胁部放射。查体:胸椎以T11为中心后突,T3-L5棘突双侧有压痛,无明显放射痛,直腿抬高试验左70°,右70°,“4”字试验左(-),右(-),梨状肌紧张试验(-)。双侧膝关节变形,局部压痛消失,活动时有骨摩擦音,髌骨研磨实验左(-),右(-),浮髌试验(-),抽屉试验(-)。患者现腰部背部疼痛明显减轻,嘱其出院,适劳逸。
医院针灸推拿科成立于年,是山东省“十二五”中医重点专科,集医疗、教学、科研、康复于一体,是菏泽及周边地市规模最大、设备最齐全、技术力量最雄厚的临床教学中心。科室现医护人员20人,主任医师1名,副主任医师4人,主治医师3人,硕士3人。设有成人推拿治疗室、小儿推拿治疗室、理疗室、灸疗室、针灸埋线术室等相关治疗室,现有住院床位30张,拥有电脑三维牵引床、颈腰椎多功能牵引床、远红外按摩理疗床、电脑中频治疗仪、中药离子导入仪、经络导平仪、针灸治疗仪、热治疗仪、超短波治疗仪等中医治疗设备。开展成人推拿、小儿推拿、牵引、穴位贴敷、针灸、浮针、刮痧、拔罐、督灸、脐灸、热敏灸等治疗项目,对颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿及类风湿性关节炎、肩周炎、増生性脊柱炎、强直性脊柱炎、増生性膝关节炎、网球肘等疾病的治疗有独到之处;对带状疱疹、肥胖症、失眠、三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、胃肠功能紊乱、小儿腹泻、消化不良、小儿斜颈、小儿遗尿、小儿助生长等亦积累了丰富的临床治疗经验,运用于娟教授“四明穴”预防及治疗青少年近视有显著效果、冬病夏治三伏贴、冬病冬治三九贴等70余种中医特色疗法,吸引了周边大量的病人慕名而来,形成了良好的社会信誉,成为鲁豫皖周边地区名副其实的针灸推拿教学临床高地。
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